多久为便秘

便秘是不能仅仅通过每天排便次数或平时排便频次来诊断的，因为同时需要衡量过去3到6个月的时期以下三个方面：

1. 排便次数

2. 排便感受

3. 大便性状

该评估方面标准被称为Rome III Criteria（罗马3诊断标准）的来源是2015年发表在国际内科顶级期刊《内科学年鉴》上面的，可见下面的摘要截图及诊断截图：

排便次数这方面，主要看是否这段时间的排便次数处于规律频次范围，所以有的人会一天两次，也可能两天一次，但是非常规律，所以排便次数也是正常的。而需要注意的人是存在频次不规律，或容易受到饮食、休息、出差、生活方式、心情等方面的影响的，如果排便频次容易波动，则也是易便秘的可能信号。

这方面指的是排便不尽感、紧张感、困难等主观感受。如果过去这段时间基本每次排便过程都是痛苦的，则提示也可能存在便秘。

大便性状是否正常我们可以通过布里斯托大便性状量表来判断（见下图）：

其中，3-5是处于大便性状相对正常的，如果自己的粑粑长期处于1或2的形态，则也是提示便秘的可能。

因此，我们一定要注意便秘作为一个可逆的症状，其诊断方面是比较多的，不能因为一周排便的不规律担心自己得了便秘，甚至采用一些极端的措施，得不偿失。<

我一天排大便一次，每天清晨六时三十分左右准时排便，如果几天不排便，那是否大肠出现了问题，多难受呀，别蔽出病来，赶紧找医生吧。

一般情况下是7天小于3次或者大便干燥和排便费力以及排便不畅快。

①如痔疮、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等肠道病变。

②结肠肿瘤、肠梗阻、先天性巨结肠、克隆恩病等肠道病变。

③盆腔或者腹腔内肿块压迫：如子宫肌瘤等。

④尿毒症、甲低等造成肠道肌肉松弛，排便无力。

⑤重金属铅中毒等造成肠道肌肉痉挛而出现便秘。

⑥镇静催眠药、吗啡杜冷丁类镇痛药物、钙通道阻断药、抗抑郁药物、还有铝和钙的抗酸药物、抗胆碱能药物等均可以造成便秘。

①老年人活动减少也会出现。

②现在生活高压力和快节奏、久坐工作的人也会出现。

③进食缺乏粗纤维或者进食较少的人也会出现。

④盆底肌和腹肌的推动力下降。

⑤肠易激综合征：肠道没有器质性病变，有精神心理因素参与。

便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％，一天几次者30％，几天1次者10％。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。
排便是一个复杂的生理运动过程，有多个系统参加，受多种因素影响。消化道自身病变可以引起便秘，其他系统病变也可以通过影响消化道的结构与功能而引起便秘。
病理生理：一般认为，由于内容物在小肠通过的时间仅占全肠道通过时间的一小部分（约10%），故小肠通过时间在便秘的病理过程中不占重要位置。有人曾对慢性便秘患者的小肠通过时间作过研究，发现有轻度的延长。有便秘症状的甲状腺功能低下的患者，经治疗后，其小肠通过时间缩短。
小肠内容物到达结肠后，便成为结肠菌群的培养基，使菌群大量繁殖，其量可达结肠固形物的一半，并与其他成分一起，构成粪便，以每小时约5cm的速度，缓慢向远端移动。
结肠结构与功能直接影响结肠运动，因而与便秘的关系十分密切。影响结肠平滑肌结构的疾病可引起便秘，并可能与某些巨结肠的形成有关。这类疾病常导致平滑肌细胞数量的减少，而代之以纤维化，使结肠壁变薄，动力下降。影响结肠功能的因素尤多，包括结肠的蠕动方式、结肠内压力的改变、神经系统、激素、调节肽等。
近年来，肠壁神经丛的重要性受到人们的重视，被称为“肠脑”。除大家熟知的先天性巨结肠外，一些作者陆续报道了特发性巨结肠、巨直肠，甚至一些没有巨结肠外观的便秘患者，其结肠切除标本，显示有明显的肠肌间神经丛异常。
结肠粘膜的吸收功能和结肠容积的大小，也与便秘有密切关系。吸收功能直接影响肠内容物的性状，结肠肠腔容积也可影响粪便的运行方式。
平时，固态粪便储存于乙状结肠甚至降结肠中，当乙状结肠或更近端的结肠收缩时，可将粪便驱入直肠，引发排便反射。
直肠平时一般呈空虚状态，直肠瓣以及耻骨直肠肌收缩形成的肛管直肠角，可阻止粪便进入直肠肛管。少数人直肠中可存有少量粪便，但不引起便意。当上方结肠收缩将粪便以一定的量和一定的速度驱入直肠时，可引起两方面的变化：一方面，进入直肠的粪便对直肠产生机械性扩张，使直肠内压升高