西替利嗪多久起效

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估计很多过敏性鼻炎患者看到这个问题后，希望听到有人说可以“根治”，网络上及媒体广告中也经常宣传各种根治方法，给很多过敏性鼻炎患者带来很多希望，有时现实是残酷的，希望越大失望就越多。作为耳鼻喉科医生，从专业角度看，回答是当前医学是没有有效根治方法。给大家泼冷水，这时很多人就不高兴了，问到：“为什么？”。

过敏性鼻炎为I型（速发型）变态反应疾病，引起过敏性疾病有两大原因，一是内因，也就是指某类人群的免疫系统存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，故容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来，过敏性疾病的患者多具有遗传性。二是外因，也就是过敏源，过敏性鼻炎过敏源大多在空气中，我们是很难看见，也很难避免接触。常见过敏源非常多，如花粉、屋尘、螨、动物皮毛、霉菌、细菌、昆虫毒素等等。

过敏性体质与遗传相关，也就是基因中就对这种物质过敏编码，目前的医学水平尚不能改变人基因，也就是很难把过敏体质为不过敏体质。只能避免接触过敏原解决，而过敏原种类多，过敏性鼻炎过敏源大多弥漫在空气中，无处不在，故很难完全避免，这也是很多患者难以根治的原因。但只要坚持正确、规则的用药和必要的脱敏治疗，还是可以很好地控制症状的。

最近，很多人受到过敏性鼻炎的困扰。我也是其中之一。过敏性鼻炎虽然不是一种很严重的疾病，但是发作起来非常痛苦，也是会影响生活，影响学习和工作。目前，过敏性鼻炎的治疗，还是以控制症状为主。治疗上，主要以下几个方面：

（1） 尽量避免过敏原

每年8月下旬至10月，是我国北方地区“夏秋花粉症”的爆发时期。很多人会出现眼睛痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕、干咳这些症状。花粉过敏症患者要与空气隔绝几乎不可能，但还是要注意防护。外出可以戴口罩，回家及时清洗面部、鼻腔、眼睛等粘有花粉的部位，更换外衣减少花粉接触。

另外，秋季海鲜品种丰富，肥美新鲜，但是易过敏的人，还是要少吃，避免加重过敏。

（2）海盐水清洗鼻腔

海盐水冲洗鼻腔，有助于将鼻腔内的过敏原清洗出来，同时也能缓解鼻部粘膜干燥。

（3）口服抗过敏药物

目前，常用的抗过敏药物有第二代抗组胺药氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪、非索非那定等，症状严重的时候可以两种药联合应用。此外，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特也可以减轻过敏性鼻炎症状。

（4）糖皮质激素鼻喷剂

常用的鼻喷剂有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。糖皮质激素鼻喷剂，具有明确的非特异性抗炎、抗水肿、抗过敏作用，可以减轻过敏性鼻炎症状。

（5）提高机体免疫力

加强锻炼，提高机体免疫力也是可以减少过敏性鼻炎的发作。

氯雷他定和西替利嗪是常用的抗过敏药，这两者有什么不同？孩子用哪种更好？是否可以联合用？下面有请来自 我创办的祐苗平台 上 的 曾嘉炜药师 一起来聊聊。

氯雷他定是第二代抗组胺药，常用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如喷嚏、流涕、鼻痒等，也用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其它过敏性皮肤病的症状。

西替利嗪也是第二代抗组胺药，适应症为季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。

这两种药物的区别，具体梳理如下6点：

1

适用年龄不同

氯雷他定可用于2岁以上儿童，西替利嗪（口服溶液）可用于6个月以上儿童。

2

用法用量不同

如 2岁儿童氯雷他定推荐5mg/天（每日一次），西替利嗪推荐5mg/天（每日一次或分两次服用），6个月-2岁儿童西替利嗪推荐2.5mg/次，每日一次或每日两次。