吉柔节育环

吉妮环是由比利时妇女专家Dr.Uildemeersch发明的。它是一种由6截铜组成，每个铜长5mm，直径约2.2mm，串在一根聚丙烯非生物缝线上，再加上一个吉妮结组成，放置时将吉妮结固定在子宫肌层1cm，它具有无支架，固定式或可变性3个特点 〔1，2〕 。吉妮环是一种长效宫内节育器，建议有效期10年（理论29年）。吉妮环的无支架、可弯曲，使吉妮环在子宫内随子宫位置变化，减少了节育器对子宫内膜的损伤，使出血减少。1995年国际上开始临床研究<10周妊娠流产后放置吉妮环，显示了对月经影响小的优点 〔3〕 。在本组试验中，吉妮环放置1年内对月经的经期延长发生率分别为术后6个月为7.0%，术后1年为5.4%，而T型环放置1年内对月经的经期延长发生率分别为术后6个月为20%，术后1年为19.4%，前者明显低于后者，有显著的差异（P<0.01）。 吉妮环放置1年内对月经的经量增多发生率分别为术后6个月为7.0%，术后1年为3.8%，而T型环放置1年内对月经的经量增多分别为术后6个月为20.7%，术后1年为20.9%，两者比较差异有显著性（P<0.01），与国际上的报道相似。吉妮环采用固定的放置方式，固定在宫底部可以释放大量的铜离子，因而加强抗生育作用，且形状独特，可弯曲，对内膜损伤小，因症取出率低，吉妮环平均取出的牵拉力为6.0牛顿，显著高于取出T型环所需的力（1.0～1.7牛顿），使妇女在人流术后不会因宫颈的松弛而脱落，适合于不同宫腔大小的妇女使用，1998年匈牙利，英国等国进行了同样的研究，亦报告了相似的结果 〔4～6〕 在本组实验中，吉妮环和T型环使用1年中，对带环妊娠率，脱落率，盆腔炎发生率，因症取出率的比较没有统计学意义，可能与样本数较小有关。从这两种节育环的随访发现，人流术后即刻放置吉妮环是一种对月经影响小，安全可靠，值得推广的避孕方法。