节育环b超图

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

宫外孕因为绒毛的活性差，因此在早期可能会出现阴道的不规则出血。一般没有发生宫外孕破裂的情况下，不会有其他的症状，如果宫外孕发生了破裂，会有腹腔内出血的症状，表现为突发的撕裂样下腹痛。疼痛成持续性进行性加重。。

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宫外孕又称之为异位妊娠，是指受精卵在发育成囊胚的过程中，在子宫之外的组织和器官中着床发育的情况。

我生大宝时病房中就有一位怀宫外孕的女性，他们结婚很多年，一直未怀孕，并且跑遍了全国许多的不孕不育专科，好不容易怀孕了，竟然是宫外孕，让人唏嘘！

宫外孕主要有三大典型症状，即停经、腹痛、阴道流血。

停经：异位妊娠其实也是一种妊娠，只是受精卵未在子宫内着床，宫外孕也会出现短时间停经，甚至还会出现早孕反应。很容易与正常怀孕混淆，易造成误诊。

腹痛：宫外孕的腹痛通常只会出现下腹部一侧持续或反复性的疼痛，严重的会扩散至全腹疼痛，同时还伴有恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷等症状，甚至还会出现昏厥休克症状。

阴道出血：部分宫外孕会存在着不规则的阴道出血，通常可能会误认为是月经，导致延误治疗。

造成宫外孕的原因是多层面的，但总结来看主要是以下几个方面：

因药流或人流造成的宫外孕

人流过程中可能因刮宫、吸宫等操作不当引发术后感染，以及药流后造成长期阴道出血造成子宫内膜感染，并继发输卵管炎、盆腔炎等，这些炎症的存在会阻碍受精卵在宫腔着床前的运行轨迹，进而诱发宫外孕。

防治：人流或药流前要检查是否存在生殖系统炎症，在治疗后再实施手术，这样可降低感染的风险。同时人流手术时操作人员要按规范进行无菌操作。药流一定要进行复检，以确定药流后的恢复情况。

输卵管结扎造成宫外孕

输卵管结扎理论上是不可能发生宫外孕的，但是可能手术操作不规范，结扎位置不紧，或者结扎位置松脱，导致输卵管并未完成切断，使输卵管保持在不正常的复通状态，这种情况也会影响受精卵着床，造成宫外孕。&

您好，很高兴 回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。

“宫外孕”指的是受精卵着床于子宫腔以外部位的异位妊娠，其中95%是输卵管妊娠，所以以下讲的“宫外孕”代指的是发生在输卵管部位的异位妊娠。“宫外孕”作为妇科比较常见的急腹症之一，危害育龄女性的健康。

当受精卵着床在输卵管内，也就是刚开始发生“宫外孕”时，除了不来月经，通常是没有任何症状的，只有当孕囊进一步的发育，发生了输卵管妊娠的流产或者破裂时，临床症状也就表现出来了，临床上将“停经、腹痛和阴道出血”称为“宫外孕”三联征。

1、停经

通常情况下，会有6~8周的停经史，通俗的讲就是本该来月经的时间没来，推迟了2~4周后出现阴道出血，误以为月经推迟。这对于既往月经不规律者，确实难以判断。

2、腹痛

95%的“宫外孕”患者可表现为腹痛。在孕囊未发生流产或破裂时，表现为一侧下腹部的隐痛或胀痛；而当孕囊发生流产或破裂时，可表现为一侧下腹部的突发撕裂样疼痛。若出现腹腔内积血，因血液在腹腔内位置不同，可出现肝门坠胀感或者全腹部的疼痛。

3、阴道出血

当胚胎死亡后，会出现不规则阴道出血，颜色暗红，类似月经血，但一般情况量少于月经。

4、失血性休克

若孕囊在输卵管内发生破裂，出现腹腔内持续出血或者大出血时，患者会出现失血性休克症状，如：心悸、口渴、头晕、甚至休克危机生命。

所以，对于未采取有效避孕措施的年轻女性，在月经推迟时一定要引起重视，若把“宫外孕”的妊娠破裂出血当作月经推迟，把腹痛当作痛经，等到了出血过多时才发现就太危险了！

节育环因其既可达到避孕目的，又不影响性生活，而被计生部门宣称为“颇受广大妇女欢迎”。它放取简便、“安全有效”、不良反应“轻微”，目前强制安放此环已成为妇女产后避孕的重要措施。
上环一般情况下不会引起妇科病，但前提是要做好术前相关的检查。如果有炎症，比如说盆腔炎和阴道炎等，一定要先治愈后再上环。
上环后的常见副作用：由于在子宫内放进一个异物，需要有一个过程身体才能逐渐适应，因此在此期间有的女性会出现轻度腰痛、少量阴道出血和白带增多的现象发生。因此术后需休息3天，1周内不要干重体力活，2周内禁坐浴、性生活，然后定期到医院复查。
不宜放环情况
急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄；患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。
1.不能采用节育器的情况
严重的全身性疾患，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段。
生殖器官炎症，污染症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等。
月经频发或过多以及不规则出血等。
宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂。
2.放环后的注意事项
放环后休息两天，一周内避免重体力劳动，两周内禁盆浴和性交。
放环的最初几天内可有少量阴道流血或轻微腰酸腹胀，数日内多自然消失，不需处理。若出血多且有腹痛，应查明原因后处理。
放环后应在下一次月经后复查，作盆腔透视，也可用B超检查。3个月后再查一次，以后每年复查一次。
3.哪些情况要取环
放环5～10年以上要求更换新环者。
有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者。阴道流血多或伴有感染者，应及时取环。
希望再生育者。
绝育后1年者。绝经半年
以上者，建议取环。
副作用较重，改换避孕方法者。
带环妊娠者，可在人流时取出。
4.带环后的副作用或并发症
有部分妇女在放置节育环后可能会产生副作用或并发症。&