节育环原理图

任何避孕方式都是有一定失败率的，上环也不例外，它的失败概率大约在5%左右，所以上环后也是有怀孕的几率的，这通常与以下三方面因素有关：

1、节育器型号与子宫腔大小、形态不符

正常情况下，医生会通过送环器把节育环送到子宫里并放置在子宫底部，像这样：

因为节育环的刺激，子宫内膜会发生局部的无菌性炎症反应并释放一些炎症因子，这些炎症因子可影响受精卵着床。如果你使用的是含有孕激素的节育环，不仅可抑制女性排卵，还可改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透。

但如果节育环的型号与子宫腔大小、形态不符，女性子宫腔过大(大于10厘米)，避孕环的材料支撑度不够，就有可能使避孕环的位置下移或者脱落，避孕环就不能正常发挥避孕作用了。

2、上环后过早从事重体力活动

对于子宫来说，节育环是一个“外来异物”，所以刚上环时，子宫会想通过收缩的方式来摆脱节育环。如果女性在上环后过早从事重体力活动，或者有便秘、月经量过多、子宫内口松弛等情况，再加上子宫的收缩，就很可能导致节育器下移或者脱落。

3、节育环超期服役

不同的节育器使用的材料是不同的，所以服役时间也不同，有的可以使用5年，有的可以使用10年或者更长时间。如果超期服役有可能影响避孕效果，让女性带环怀孕。

那怎么才能避免带环怀孕呢？

1、要选择与宫腔形态、大小相符合的节育器，另外尽量选择使用年限比较长的节育器。

2、上环后要休息3天，一周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活和盆浴，3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。

3、要注意定期复查。通常在上环第一年1、3、6、12个月要进行B超检查，之后每年要检查一次。

宫内节育器的避孕原理很复杂，目前尚未完全明了，一般认为，宫内节育器的避孕作用是由多个环节共同完成的。
(1)节育器作为一种外来异物在子宫腔内占据了一定的空间，使受精卵无法着床，不能生存发育。
(2)节育器刺激子宫内膜，引起轻微的无菌性炎症反应。大量产生白细胞、吞噬细胞，有毒害胚胎作用。同时吞噬细胞还能吞噬精子甚至溶解受精卵，从而达到避孕的目的。
(3)节育器长期刺激子宫内膜产生前列腺素，使子宫收缩并促使输卵管蠕动亢进，以致受精卵提前进入宫腔，使受精卵与子宫内膜的发育不同步，从而影响受精卵着床。
(4)带铜节育环缓慢释放铜离子，改变子宫腔内环境，使内膜细胞代谢受到干扰，影响孕卵着床而起到避孕作用。铜离子大多数由子宫内膜吸收，随月经而脱落排出，不影响全身血液中铜离子水平，不会引起铜中毒。
(5)带孕激素的节育环能长期缓慢释放孕激素，使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于孕卵着床。另外，孕激素使宫颈黏液变得黏稠，妨碍精子通过，使卵子不能受精。