节育环的结构

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，子宫、卵巢、盆腔腹膜或者是子宫周围的结缔组织等炎症都被称作为盆腔炎，盆腔炎可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎两种，慢性盆腔炎最为常见。一般情况下，造成盆腔炎的病因有以下几种。

第一，在月经期间不注意清洁卫生。这是导致盆腔炎最常见的原因之一。女性在月经期间，由于其子宫内膜的掉落，宫颈口打开，就容易导致细菌入侵。女性在来月经时如果不注意个人卫生，没有清洁阴道、进行性生活或者是使用了一些不合格的卫生巾等等都会引起感染，从而诱发盆腔炎。

第二，妇科手术后感染。在进行人流、输卵管、放环、取环或者是子宫内膜息肉摘除术等手术过程中，一旦出现操作不当，就很有可能会造成手术感染。即使在手术过程中没有被感染，但由于一些女性患者在进行手术后不注意生殖器的清洁卫生，也同样会使得细菌有机可乘，从而引发盆腔炎。

第三，产后或者是流产后感染。女性在生产或者是流产之后，其身体素质会变得非常虚弱，其宫颈口还没有完全地闭合，所以也比较容易受到细菌的感染。

第四，受到邻近器官炎症的影响。由于阑尾和腹膜里女性的生殖器官比较近，所以阑尾炎和腹膜炎或蔓延到生殖器，从而引发盆腔炎。

尽管盆腔炎是一种很常见的妇科疾病，但是，长期不治疗的话会对女性的正常生活带来许多的困扰，因此，建议患有盆腔炎的女性要及时到医院进行治疗。

从事中西医结合临床工作28年，中华中医药学会妇科专业委员会委员，擅长中西医结合治疗妇科、产科常见病及多发病。

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盆腔炎一般指的是女性盆腔里面出现的炎症，分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。往往表现为小腹疼痛，白带增多，痛经，性交痛等异常感觉。检查发现盆腔内炎性积液增多，附件纹理增粗等。

疼痛，主要是来自小腹部位和腰骶部的下坠，酸胀疼痛。这种疼痛的出现跟慢性炎症导致的盆腔充血和脏器的粘连有关。还有的女性会表现为不孕，很多不孕症患者有输卵管堵塞的情况，其原因之一就是长期慢性炎症，造成了输卵管的堵塞和盆腔脏器的粘连。

盆腔炎症的出现，最常见的原因就是卫生问题和不必要的手术操作。所以为了避免盆腔炎症，我们能做的有：

养成良好的卫生习惯。个人卫生是重中之重。不仅需要在日常生活中多注意，平时注意对于会阴部的清洁，做好月经期间的卫生，勤更换卫生棉条和卫生巾，还要注意尽量避免经期性生活，也要注意性伴侣的卫生

避孕，避孕，避孕。重要的事情说三遍。在没有生育打算的时候，一定要做好避孕措施。避免没有必要的人流手术，就是从根源上减少了手术操作对于盆腔的刺激，降低了盆腔炎症可能出现的风险。

盆腔炎是女性内生殖器官及其周围组织炎症的一种总称，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎等，是一种常见的妇科病。它既可以局限于某一个部位，也可同时累及多个部位。临床上常将其分为急、慢性两种，病原体为各种化脓菌，如链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、厌氧菌等。有时病毒或淋菌亦可引起此病。

现代医学所说的盆腔炎相当于中医学的“妇人腹痛”、“痛经”、“热入血室”及“癥瘕”等。中医认为此病的急性期多属毒邪感染、热伏胞中，而慢性期则为寒湿凝滞、肝肾不足，由气血阻滞胞脉而成。

一、主要表现

1.急性盆腔炎

(1)常发于月经期、产后、流产后及各种宫腔手术后，也可为慢性盆腔炎的急性或亚急性发作。

(2)症状的轻重可因炎症累及的部位、程度不同而不同。常有高热、寒战，有时伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、排便困难，亦可伴有排尿困难、尿频、尿痛等。

(3)常可出现的并发症是全身部位的炎性病灶、脓肿或感染性休克等，有时可出现脓毒血症或败血症。

2.慢性盆腔炎

(1)多为育龄妇女。

(2)下腹部隐痛，腰背及腰骶部酸痛，坠胀不适，月经过多，白带多为炎性增生性黏液或炎性块状物，有痛经和性交痛，或出现不孕。其病变主要是慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、卵巢炎及盆腔结缔组织炎等。

(3)在月经干净后的半个月中发生腹泻大便呈水样，有时为稀便，服用一般止泻药无明显疗效。

二、检查验证

(1)根据症状表现加以诊断。

(2)急慢性患者在一般妇科检查中，常可发现子宫后倾，较固定，活动性差，有压痛，双侧附件增厚或有压痛。有时可触及一边界不清的包块或囊实性包块，并伴有压痛;如有一侧输卵管积水或积脓时，可触及长圆性肿物，活动欠佳;子宫骶骨韧带有触痛或增厚。

宫内节育器在宫腔中的机械作用，由于宫腔内异物紊乱和子宫内膜的机械挤压，孕卵不易植入，作为异物宫内节育器一直刺激子宫内膜。子宫内膜发生非炎症反应，子宫内膜表面血管增多，白细胞浸润，吞噬细胞增多。这些现象改变了子宫腔内的环境。巨噬细胞还具有在植入前减少子宫腔内精子和吞噬胚胎卵子的作用，使卵子不易植入。

含铜的宫内节育器会引起前列腺素的局部释放，也会引起输卵管蠕动的增加，蠕动增强的输卵管加速怀孕卵的通过。一般来说，卵子在输卵管中受精后需要4－5天到达子宫腔，并将其植入植入物中。在这4－5天内，怀孕的卵子已经开始分裂，放置宫内节育器后，怀孕的卵子可能会提前1．5－2天到达子宫腔。

此时，怀孕卵的分裂程度还不够，子宫内膜还没有完成怀孕卵的植入准备，还没有达到一定的厚度，并且激素水平还没有达到一定程度，因此，怀孕的卵子不能植入子宫腔，并随月经，分泌物等被组织吸收或排出体外，从而达到人工避孕的目的。

第一个为人类避孕设计宫内节育器的人是波兰医生理查德 · 里克特。他于1909年从家蚕肠线制作了一种圆形避孕装置，并用缺口棒将其送至宫腔，1923年的时候，发展成为结合家蚕肠环和手柄支架的宫颈子宫装置，虽然已有临床报道，但因盆腔感染遭到医生反对，未能推广，IUD的首次推广和应用是由德国Emst Grafenberg做出的，他将由蚕肠线和银丝制成的星形IUD改进为合金环。

最后，关于以上节育环避孕的原理是什么为何不按期取环会有危害的问题，今天就分析到这里。