取节育环全麻

取环的步骤和流程是什么

取环的步骤和流程包括术前准备、术中操作和术后注意三个部分。

取环是指取出子宫内用于避孕的节育器的手术。可以行宫内节育器取出术的情况包括：①计划再生育或无性生活无需避孕者；②节育器放置期限已满，需更换者；③绝经过渡期停经1年内；④拟改用其他避孕措施或绝育者；⑤患者出现并发症或不良反应，治疗无效；⑥带器妊娠，包括宫内妊娠和宫外妊娠。

1.术前准备

①取环时间：对于未绝经妇女，宜选择月经干净后3～7天，如阴道出血时间长，术前可口服抗炎药物3～5天；绝经妇女则不受月经周期的时间限制；所有取环女性术前3天禁止同房，以防细菌感染。

②术前检查：取环患者术前一般均需接受血常规、凝血时间、盆腔B超、白带常规等检查，特殊病例术前行盆腔X线检查。

③签署《知情同意书》：术前医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项，患者需配合签署《手术知情同意书》。通常无需签署《麻醉知情同意书》，但高龄、绝经时间长、多次取环失败者，可能需要采取全麻，在麻醉下行无痛取环术或宫腔镜下取环术，麻醉前需签署《麻醉知情同意书》。

2.术中操作

①患者排空膀胱，取膀胱截石位：患者平卧于手术床上，臀部靠近床边，双腿放到两侧的腿架上，最大限度暴露会阴，有利于手术的进行。

②常规外阴阴道消毒后，行双合诊查明子宫位置，放置窥阴器并固定，暴露宫颈，再次宫颈阴道消毒。

③若在宫颈外口可见尾丝者，用血管钳夹住尾丝轻轻牵引出即可；若尾丝在钳夹过程中断裂或无尾丝者，则钳夹宫颈，按子宫方向进宫腔探针，探及宫腔深度及方向，并感觉宫内节育器在宫腔内的位置，取出宫腔探针，换取环勾将宫内节育器取出。

④操作困难者可在超声辅助下进行操作，必要时在宫腔镜下辅助取出。

3.术后注意&l

取环是对应上环而言的，通俗的理解就是将女性体内的节育环摘除调，但取环手术会有疼痛感，所以营运而生的无痛取环手术，那到底什么是无痛取环呢?
无痛取环是在麻醉的情况下产生镇疼痛效果,患者意识清楚,具有无痛苦,起效快,无痛取环术中平稳无记忆,无痛取节育环术后清醒等特点。
由于节育环具有方便、长效、避孕效果好的特点，是很多女性的避孕所选，大约有一半以上的女性都是通过这种方式来避孕的。可是这些节育环都是有服役年限的，不能永久性放置。尤其是女性进入更年期后卵巢功能逐渐萎缩，雌激素水平下降，子宫的体积和宫腔容积也逐渐缩小，而节育环不可能随之变小，这样容易对子宫壁造成损伤。所以女性最好在绝经后半年到一年内将避孕环取出，否则它就会损伤子宫壁，并从破损部位进入子宫壁形成嵌顿，严重的也有穿出子宫壁而进入腹腔的。
现在的无痛取环，可以在患者毫无痛苦情况下迅速将环取出，所以根本不用担心取环有什么痛苦，取完就走。因为更年期女性在绝经半年到一年内，子宫萎缩不太明显，宫颈口也比较松软，易于取出，操作也很简单。相反，为了怕痛而迟迟不取，一旦发生嵌顿，会给取环带来更多的麻烦，象上面的那位患者一样，最后只能通过宫腔镜取。
所以，选择节育环是有一定的服役寿命的，但是什么时候取环也是相当重要的。