节育环种类及

阴道避孕环是什么

阴道避孕环是一种圆形药环，环内放入避孕药物，里面含有甲地孕酮、炔诺酮或18甲基炔诺酮等激素，也有少数避孕环内加入了雌激素。避孕环放入阴道后，不断缓慢地释放环中的避孕药，然后由阴道黏膜吸收后而发挥避孕作用。主要作用是通过改变黏液性质，使排卵期的宫颈黏液拉丝度下降，黏液变得稠厚，不利于精子通过，因而能产生避孕作用，避孕有效率在97％左右。由于阴道前后壁平时呈闭合状态，所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出。该环体积较小，又在阴道深处，同房时无明显异物感，对性生活影响不大，所以被广泛使用。

阴道避孕环按含药种类、释放量及环在阴道内的留置时间，可将其分为3类：①释放大量孕激素、间断使用的阴道避孕环。②释放大量雌激素、孕激素，间断使用的阴道避孕环。③释放小量孕激素，连续使用的阴道避孕环。前两种在每个月经周期中放入阴道内的时间为21-28天，后一种可连续放置3-12个月，月经期不需取出。

阴道避孕环的使用方法有两种：一是于月经干净后，用酒精棉球将阴道避孕环擦干净并消毒，用手指将其捏成椭圆形，沿阴道后壁推到阴道最深处（阴道后穹隆），每个月经周期药环放入3周，最后1周取出，少数可造成撤退性出血。二是在月经来潮的第5天，先用酒精棉球将阴道避孕环擦干净并消毒，然后用上面说的方法把环推入阴道后穹隆或子宫颈上，月经期也不将环取出。

一般育龄女性均可使用阴道避孕环，但患有严重贫血、阴道壁松弛、膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂以及可疑或确诊为生殖器肿瘤者不宜使用，同时患有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎及重度宫颈炎症者，应治愈后再使用。

本内容由江南大学附属医院 妇科 副主任医师 王元审核

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上环的环种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器，简称节育器。通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是我国普遍使用的节育器械种类之一。