带节育环不良反应

作为女性特有的生理现象，月经不是排毒，是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是女性生殖功能成熟的标志之一。月经血一般呈暗红色，其中的70%血液来自血管出血，5%来自细胞渗出，25%来自静脉破裂回流。

大家都知道28-30天来一次月经是正常的，其实2014年我国制定的《异常子宫出血诊断与治疗指南》中规定，月经周期波动于21-35天均属于正常。

每次经持续的时间为经期，平均4~6日，但是2~8天均属于正常。

经量是一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml，超过80ml就属于月经过多了，简单的评估，如果一个经期的卫生巾用量超过3包就属于月经过多了，需要妇科就医寻找原因。

经量小于5ml就属于月经过少，如果整个经期的经量可以浸湿一个日用卫生巾的表面，就属于大于5ml，反之就是小于5ml，也建议寻找一下病因。

除此之外，近一年的月经周期之间的变化也是应该小于7天的，如果大于7天，也考虑月经不正常。

（【付虹医生】系签约作者，本文为原创问答，首发于号，图片来源于网络，不做商业用途！免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）

每个人的身体情况不同，大姨妈也不可能都一样。不管是月经周期，还是月经量，持续天数，都可能千差万别。有的人月经很准时，每次都是30天来一次，有的人25天一次，有的人40天一次。在出血量上，有的人可以持续一周，有的人三天就没了。还有的人大姨妈比较随意，这个月提前来，下个月后推来，变幻莫测。其实，这些都有可能是正常的大姨妈。

我们都知道，月经是我们体内激素呈现周期性的改变，子宫内膜增厚脱落再生长形成的。那么既然跟内分泌息息相关，那么就有可能受到外界的影响。比如一直月经很规律，这个月太过劳累，心情也焦虑，结果就有可能出现大姨妈提前或者退后。月经量也是如此，心情，运动等，也有可能会有一定影响。

正常情况下整个月经期的月经量为20~60ml，少于5ml称为月经过少，超过80ml就属于月经过多。持续时间一般在一周左右，如果你整个月经期一片卫生巾都不能打湿，或者一用卫生巾就是几大包，每天都要迎接潮涌，那么就需要看看医生了。

其实我们还得考虑到月经的规律，即使你的月经周期不是标准的30天，只要周期比较稳定，不仅周期，出血量，持续天数，只要正常情况下处于一个比较稳定的范围，那么偶尔多点少点，长点短点，前提后推几天，一般也无需太过紧张。

女生们肯定都有被大姨妈“折磨”的经历，你想让她来，她不来，你不想让她来，她偏偏就来了；有时候一个月大姨妈来两次，有时候两个月都不来，这些情况让大家都防不胜防。

为什么会这样？我们先从正常的月经周期说起。

正常的月经周期是怎么形成的？

月经是女孩子们成为妈妈的标志，每个月子宫都在为生育做准备。在子宫内膜中有一个功能层，每个月在卵巢雌激素的影响下开始生长。等它达到一定的厚度，子宫就会为可能到来的受精卵做准备，到了后半期，卵巢开始分泌孕激素，供到来的受精卵发育，但是如果没有受精的话，子宫内膜就会脱落，形成月经。

由此可见，月经周期与雌激素和孕激素有关。在排卵前期，雌激素会影响子宫内膜的生长，排卵后，如果没有胚胎，孕激素会促进子宫内膜的脱落。

那谁来影响卵巢激素的分泌呢？答案是下丘脑。

下丘脑是大脑中枢，它通过控制垂体周期性分泌FSH（促卵泡生成素）LH（促黄体生成素），对卵巢“发布施令”，让它分泌雌激素和孕激素。

简单来说，月经周期就是由“下丘脑--垂体--卵巢--子宫内膜”这个轴控制的。如果这个轴可以正常运行的话，那月经周期也是正常的，但是这个轴一旦出现“意外”，那么月经的正常周期就会被打乱。

哪些情况能影响“月经轴”的运行呢？

以前大家都以为月经不正常只是子宫有点毛病，但人体的构造显然要复杂得多，看上去毫无关联的情况但是却能轻而易举的影响“月经轴”。我们总结了一下：

天太冷：虽然天气和月经周期无直接关联，但天气冷的确会间接导致月经推迟。正常的经期是28-30天，偶尔出现经期延后7天以内，都是正常的，

目前国内最常见的避孕方式是避孕套，避孕药，女性输卵管结扎以及宫内节育器，较少见的是手臂埋线避孕法。接下来我们所要说的就是关于应用节育环的过程中会出现的问题。

首先关于节育环的放置：一般选择月经干净3-5天后，女性排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道内部，放置无菌敷单，进行妇科检查确定子宫位置，暴露宫颈后再进行阴道壁、宫颈、阴道后穹窿消毒，宫颈钳固定宫颈前唇，探针探取宫腔深度。调整节育器的调整器与宫腔深度相同，然后放置节育器，注意避免子宫穿孔。一般放置后出血3-7天到是正常的，如果出血量太多则应该及时就诊。
一般的女性带节育环对身体是没有影响的，能有效的起到避孕的效果。但是还是有少部分人有避孕效果的同时会产生不舒服的感觉。例如：阴道淋漓出血，腹胀，腰酸腰痛，小腹下坠等症状，此时可能说明您的环已经引起了盆腔感染，应尽快取出。
一般的节育环的有效年限最多为10年左右，那么当出现哪些症状时，就是身体提示我们要取出节育器了呢？1、当B超显示您的环形态或位置已经不正常了，已经达不到避孕的效果了。2、当您的身体已经出现了不适应的症状，例如上述所说的症状，而找不出明确的原因，则应该考虑取出。3、如果您已经带环怀孕，则应该尽快取出。4、如果您邻近绝经年龄，也建议尽早取出。国家规定：绝经1年以上的妇女取环应该在宫腔镜下取，以防环已经嵌插进绝经后缩小的子宫肌层，避免取环时引起更严重的子宫穿孔等并发症。但是很多人却意识不到这个问题，将来生病需要做CT或者核磁时才想起来取节育环。

所以呢，女性应密切观测自身身体情况，做到早发现、早就医、早治疗、早放心。

本期答主：高小静 医学硕士

上节育环就是我们俗称的带环，是一种避孕的工具，把节育环放置在子宫腔里面，作为一个异物，来诱导内膜发生炎症反应，干扰受精卵着床，从而达到避孕的目的。

既然是异物，又是诱导局部炎症反应，那肯定会有人出现一些不适合的反应，如果在放置节育环的时候，本来就有一定的盆腔炎症，那么节育环可能会造成腰疼，小肚子疼等不舒服。