T型节育环原理

节育环，又叫宫内节育器，缩写IUD，是目前国内妇女常用的避孕方法，它是通过放置于子宫中，与局部组织对它的各种反应从而达到避孕的效果。

目前使用的节育者的种类很多,材质不同，形状也不相同，有带铜IUD，带铜T型IUD，母体乐，吉妮IUD，V型IUD等等，还有带药物的，比较常见的就是曼月乐。节育器的避孕机制通过以下几种来完成：1.异物反应，诱发局部内膜炎性反应，使巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等发挥工作，可以杀胚，也可以干扰着床。 2.生化机制，改变机体的生化环境，干扰受精卵的着床，3.免疫机制，IUD放置后血液和宫腔里面的各种免疫因子IgG和igM水平增加，使胚胎失去免疫耐受性从而起到避孕的效果。一般只要是有避孕需求的妇女都可以自愿要求放置，但有几种情况需要除外：妊娠或可疑妊娠，生殖器官炎症、肿瘤，月经过多、重度子宫脱垂、盆腔结核或者有其他全身急性、慢性疾病不适合。

主要的并发症包括放置后出血、放置后引起疼痛、放置过程中可能一定概率出现的子宫穿孔、放置后引起感染，IUD放置时间长了还可能发生IUD坎顿、IUD异位等，另外避孕也有一定概率可能会失败，造成带环妊娠或者带环异位妊娠，这算是比较严重的影响了，发生的概率很低，另外时间过长的IUD还可能发生断裂、变形、脱落等情况。

上面都是较少发生的，还有一些比较常见副作用，包括月经异常、下腹痛、腰骶部疼痛，白带增多等，一般可以先观察，如果不能自行好转，一般把节育器取出后就可以了。

避孕环对于人体而言是一种异物，放入子宫后，身体需要一段时间适应。大多数带环避孕者不会出现什么不良反应，少数人会有一些副作用和并发症。例如腰骶部酸痛、下腹坠胀、月经量增多、月经周期缩短、血性白带、点滴出血、不规则阴道出血等。上环后，出现一些轻微症状，不需要经过治疗，过一段时间，就会逐渐缓解。

情况严重的话，就需要去医院进行对症处理。如果治疗后后无法缓解，就需要取出将节育器，用其它方法避孕。由于避孕环放置在子宫之内，子宫为排出异物，女性会经常有子宫收缩的感觉。

除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育环也有可能损伤子宫。最后，避孕环的坏处就是只能宫内避孕，如果女性发生异位妊娠，避孕环并不能起到任何作用，对于这种情况，女性朋友一定不能轻易忽视，不要觉得带环就百分之百避孕。

目前国内最常见的避孕方式是避孕套，避孕药，女性输卵管结扎以及宫内节育器，较少见的是手臂埋线避孕法。接下来我们所要说的就是关于应用节育环的过程中会出现的问题。

首先关于节育环的放置：一般选择月经干净3-5天后，女性排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道内部，放置无菌敷单，进行妇科检查确定子宫位置，暴露宫颈后再进行阴道壁、宫颈、阴道后穹窿消毒，宫颈钳固定宫颈前唇，探针探取宫腔深度。调整节育器的调整器与宫腔深度相同，然后放置节育器，注意避免子宫穿孔。一般放置后出血3-7天到是正常的，如果出血量太多则应该及时就诊。

一般的女性带节育环对身体是没有影响的，能有效的起到避孕的效果。但是还是有少部分人有避孕效果的同时会产生不舒服的感觉。例如：阴道淋漓出血，腹胀，腰酸腰痛，小腹下坠等症状，此时可能说明您的环已经引起了盆腔感染，应尽快取出。

一般的节育环的有效年限最多为10年左右，那么当出现哪些症状时，就是身体提示我们要取出节育器了呢？1、当B超显示您的环形态或位置已经不正常了，已经达不到避孕的效果了。2、当您的身体已经出现了不适应的症状，例如上述所说的症状，而找不出明确的原因，则应该考虑取出。3、如果您已经带环怀孕，则应该尽快取出。4、如果您邻近绝经年龄，也建议尽早取出。国家规定：绝经1年以上的妇女取环应该在宫腔镜下取，以防环已经嵌插进绝经后缩小的子宫肌层，避免取环时引起更严重的子宫穿孔等并发症。但是很多人却意识不到这个问题，将来生病需要做CT或者核磁时才想起来取节育环。

所以呢，女性应密切观测自身身体情况，做到早发现、早就医、早治疗、早放心。

本期答主：高小静 医学硕士

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上避孕环可以起到很好的避孕效果，而且相比其它避孕方法成功率更高，可以避免出现意外怀孕做流产的伤害。不过现在避孕环的品牌以及型号有很多，让女性朋友们不知道怎么选择，比如现在流行的爱母环三代。那么你知道爱母环3代节育环原理吗？下面我们就一起来看看问题的答案吧。

爱母”在人体体液的条件下,按铜和支架的溶蚀速率计算,本节育器可放置15年。期满需更换,绝经前应取出。含铜的活性宫内节育器其避孕激励一般认为是:子宫内膜由于宫内节育器长期刺激,可产生无菌性炎性反应及产生前列腺素,破坏胚激肽,改变输卵管蠕动,使受精卵的运行于子宫内膜发育不同步。从而影响着床。释放的铜离子对精子有杀伤作用,使子宫内膜细胞代谢受干扰,不利于受精卵及囊胚发育,从而发挥避孕作用。

出血在安环后的3—4天,大多数妇女会有少量出血,这是由于避孕环作为一种异物,刺激子宫引起收缩,使避孕环与子宫内膜摩擦而引起出血;也有的戴环时,擦破了子宫颈管内膜或子宫内膜而引起出血;大多数妇女出血量很少,不需要治疗,于安环后一星期内不治而愈。月经量增多在安环初期,特别是头三个月,有些妇女的月经量会有不同程度的增加,或者经期延长,或者出现不规则点滴出血。这主要是在子宫内膜脱落时,避孕环和子宫内膜之间发生摩擦,造成了子宫内膜损伤所致。一般过了三个月后会自然好转。

T型铜环：使用年限是5年，它的材质是以塑料为支架，是国内外应用较广泛的一种节育环，在宫内放取容易但是具有出血率较高的缺点，一般在国内都是将其两端做成圆珠型减少刺穿子宫壁引起出血的发生。活性Y型环：使用年限是10年，它的材质以不锈钢为主，另外还带有铜质和消炎痛，是比较新型的活性宫内节育器。内层以Y型的不锈钢丝为主，中层以绕有铜丝的支架为主，外层以螺旋簧为主，这种活性节育器不易导致出血，副作用很少，在临床上经常使用。

多负荷的含铜节育环：使用年限是3至5年，材质以聚乙烯和铜丝为主。这种节育器放置和取出时都十分方便，在临床上的应用效果非常不错。硅橡胶带钢V型节育环：使用年限是5至8年，它的外形呈V型，材质主要以不锈钢丝和硅橡胶管为主。因为其形状呈V