ius节育环

您好，这里是蒲荷孕育，一个专业的科普备孕平台。子宫内膜异位症是很有可能导致不孕的。

首先我们来大概了解一下什么是子宫内膜异位症，说到底是子宫内膜“出逃”了！本应该长在子宫内部表面，结果却跑到了别的部位。当子宫内膜出现和生长在子宫的肌层称为子宫腺肌病。两病可合并存在。

它还是是常见妇科疾病。生育年龄妇女中有约10% 患此病，中国有3000万人患子宫内膜异位症！其中不能怀孕或有腹痛症状的妇女中占20～90%。

具体是怎么导致不孕的呢？

总体来说，子宫内膜异位症不孕的相关因素主要集中在盆腔病灶、免疫因素、内分泌因素以及心理因素等几方面，不同程度的子宫内膜异位症导致不孕的机制可能不同。

所以，要想治疗它，目前医学主流的方式是这下面这几个步骤。

治疗原则：

根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。

（1）原则上症状轻微者采用期待疗法，积极争取怀孕；

（2）对有生育要求的患者进行“三步曲”治疗，第一步腹腔镜检查确诊和适当的手术。轻度患者术后可先试行怀孕；病变较重者手术后行第二步药物治疗；第三步是助孕的治疗，行人工授精或试管婴儿。

（3）无生育要求的重度患者可采用手术和药物治疗；

（4）症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。

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　　子宫内膜异位症是指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病，子宫内膜异位症会造成受精卵无法顺利着床，孕育过程被打断，从而造成不孕。另外子宫内膜异位症还有以下危害。

　　1、导致痛经：有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失。

　　2、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

　　3、月经过多：内在性子宫内膜异位症患者，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

你好，谢谢邀请。起子宫内膜异位症很多人都是陌生的，但是其带来的危害是巨大的。子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。

导致子宫内膜异位症的病因是多种的、机制叠加的，包括解剖和功能的，内分泌的，免疫的。此外还有生物学的、生化学的，局部环境等因素导致的不育。

1、盆腔解剖异常导致输卵管功能异常，影响对卵子的捕捉。

2、卵母细胞质量下降，受精率低。

3、不排卵，黄体功能不足（30%）

4、子宫：着床率低，子宫内膜容受性异常

首先是子宫内膜异位症使子宫、输卵管、卵巢及其周围组织粘连，造成输卵管梗阻、输卵管扭曲，影响精子和卵子的结合，导致不孕。

其次是子宫内膜异位症可以通过氧化应激、炎症等多种机制影响卵子的发育、卵子的排出，以及精子和卵子的结合，进而影响受孕。

第三、子宫内膜异位症患者的免疫功能失调，也会影响受孕。此外，子宫内膜异位症患者的子宫内膜往往发育不良，会影响胚胎的种植。

1、紧急避孕（1）左炔诺孕酮
左炔诺孕酮（也就是俗称的“毓婷”）拥有数十年的使用历史，是世界卫生组织（WHO）推荐的紧急避孕药。它可以让人体快速模拟怀孕时的激素水平，阻止排卵和胚胎着床，从而达到避孕目的。使用方法：单次口服1.5mg片剂一片，或口服0.75mg片剂12小时后口服第二片，应在性爱后72小时内服用（有文献提示72~96小时内服用可能有效）。珍珠指数（每百名妇女使用该方法后意外怀孕数，用于评估有效性）：1安全性：偶尔发生恶心、呕吐、头痛，可能影响下次月经来潮时间。
（2）含铜宫内节育器（IUD）
IUD（也就是俗称的“避孕环”）应用于避孕同样有数十年历史，而且既适合常规避孕也适合紧急避孕。IUD中含有的铜离子可以杀伤精子和卵细胞，也会阻止胚胎着床，是目前最有效的紧急避孕方法。使用方法：由医生放置，在性爱后5天内或排卵后5天内使用均有效果。珍珠指数：0.1（紧急避孕），0.6~0.8（常规避孕）。安全性：放置时会有不适和疼痛感，放置后3~6个月内经期可能不规则，操作不规范会引起感染。
（3）米非司酮和乌利司他
这两种药物应用较少，乌利司他尚未在国内上市。米非司酮可以干扰胚胎着床，乌利司他可以抑制排卵。米非司酮紧急避孕获得了WHO的推荐，但目前只能在中国和越南获得。使用方法：单次口服，在性爱后72小时内（米非司酮）或120小时内（乌利司他）使用。珍珠指数：未知（米非司酮），0.5（乌利司他）。安全性：与左炔诺孕酮类似。
2、日常避孕
（1）安全套
安全套是一种经典的屏障避孕方法，通过阻止精子进入子宫来起效。使用安全套不仅可以避孕，也可以避免患上性传播疾病（如梅毒、肝炎、AIDS），但不正确的使用会大大增加失败率。使用方法：详见包装，在性爱前使用。珍珠指数：2（规范使用），18（不规范使用）。安全性：极少数人会对安全套过敏。
（2）左炔诺孕酮宫内节育系统（IUS，俗称“曼月乐”）
IUS是一种较为新颖的日常避孕手段，由IUD改进而来。植入子宫的IUS会缓慢释放左炔诺孕酮，靠阻止精子活动和胚胎着床来避孕。IUS可以改善月经过多和痛经，有效期长达5年。使用方法：由医生放置。珍珠指数：0.2