避孕用节育环

目前国内最常见的避孕方式是避孕套，避孕药，女性输卵管结扎以及宫内节育器，较少见的是手臂埋线避孕法。接下来我们所要说的就是关于应用节育环的过程中会出现的问题。

首先关于节育环的放置：一般选择月经干净3-5天后，女性排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道内部，放置无菌敷单，进行妇科检查确定子宫位置，暴露宫颈后再进行阴道壁、宫颈、阴道后穹窿消毒，宫颈钳固定宫颈前唇，探针探取宫腔深度。调整节育器的调整器与宫腔深度相同，然后放置节育器，注意避免子宫穿孔。一般放置后出血3-7天到是正常的，如果出血量太多则应该及时就诊。
一般的女性带节育环对身体是没有影响的，能有效的起到避孕的效果。但是还是有少部分人有避孕效果的同时会产生不舒服的感觉。例如：阴道淋漓出血，腹胀，腰酸腰痛，小腹下坠等症状，此时可能说明您的环已经引起了盆腔感染，应尽快取出。
一般的节育环的有效年限最多为10年左右，那么当出现哪些症状时，就是身体提示我们要取出节育器了呢？1、当B超显示您的环形态或位置已经不正常了，已经达不到避孕的效果了。2、当您的身体已经出现了不适应的症状，例如上述所说的症状，而找不出明确的原因，则应该考虑取出。3、如果您已经带环怀孕，则应该尽快取出。4、如果您邻近绝经年龄，也建议尽早取出。国家规定：绝经1年以上的妇女取环应该在宫腔镜下取，以防环已经嵌插进绝经后缩小的子宫肌层，避免取环时引起更严重的子宫穿孔等并发症。但是很多人却意识不到这个问题，将来生病需要做CT或者核磁时才想起来取节育环。

所以呢，女性应密切观测自身身体情况，做到早发现、早就医、早治疗、早放心。

本期答主：高小静 医学硕士

上节育环就是我们俗称的带环，是一种避孕的工具，把节育环放置在子宫腔里面，作为一个异物，来诱导内膜发生炎症反应，干扰受精卵着床，从而达到避孕的目的。

既然是异物，又是诱导局部炎症反应，那肯定会有人出现一些不适合的反应，如果在放置节育环的时候，本来就有一定的盆腔炎症，那么节育环可能会造成腰疼，小肚子疼等不舒服。

另外，节育环也并非绝对的安全，有一定很小的概率，节育环放置后会发生脱落，造成避孕失败。移位的话也可能造成带环怀孕。还有一些比较少见的节育环嵌顿，穿孔等意外。

节育环往往含有金属，最常见的就是铜。对于金属过敏的女性，可能会在放置节育环以后出现不规则的阴道出血，甚至月经变得不规律，淋漓不尽等。

对于刚上节育环的女性来说，第一次月经来过之后，最好进行一次b超检查，明确节育环的位置正确。如果已经到了绝经期，那么需要尽快把节育环取出。

节育环，又叫宫内节育器，缩写IUD，是目前国内妇女常用的避孕方法，它是通过放置于子宫中，与局部组织对它的各种反应从而达到避孕的效果。

目前使用的节育者的种类很多,材质不同，形状也不相同，有带铜IUD，带铜T型IUD，母体乐，吉妮IUD，V型IUD等等，还有带药物的，比较常见的就是曼月乐。节育器的避孕机制通过以下几种来完成：1.异物反应，诱发局部内膜炎性反应，使巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等发挥工作，可以杀胚，也可以干扰着床。 2.生化机制，改变机体的生化环境，干扰受精卵的着床，3.免疫机制，IUD放置后血液和宫腔里面的各种免疫因子IgG和igM水平增加，使胚胎失去免疫耐受性从而起到避孕的效果。一般只要是有避孕需求的妇女都可以自愿要求放置，但有几种情况需要除外：妊娠或可疑妊娠，生殖器官炎症、肿瘤，月经过多、重度子宫脱垂、盆腔结核或者有其他全身急性、慢性疾病不适合。
主要的并发症包括放置后出血、放置后引起疼痛、放置过程中可能一定概率出现的子宫穿孔、放置后引起感染，IUD放置时间长了还可能发生IUD坎顿、IUD异位等，另外避孕也有一定概率可能会失败，造成带环妊娠或者带环异位妊娠，这算是比较严重的影响了，发生的概率很低，另外时间过长的IUD还可能发生断裂、变形、脱落等情况。

上面都是较少发生的，还有一些比较常见副作用，包括月经异常、下腹痛、腰骶部疼痛，白带增多等，一般可以先观察，如果不能自行好转，一般把节育器取出后就可以了。

我先向大家解释一下什么叫上环。上环就是在子宫内放置避孕环，通过机械刺激或是化学物质的干扰从而达到流产避孕的目的。一般女性最近的上环时间应该是月经后的3-7天。这个时间段是子宫内膜薄弱，处于增生期的阶段。一般在这个时间段内，上环所造成的轻微伤害也能够较好的恢复。
一般上环也不一定能完全避孕，有少部分上环的女性朋友们也遇到上环也会怀孕的情况。

一般有以下几个原因：

一，是因为宫内的结育环脱落，这是造成避孕失败的百分之八十原因。

二，也有可能因为宫内的节育器放置的位置偏低，过于靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用。

三，还有一种可能是宫内的节育器材的大小和宫腔不适应，或是节育器变形、断裂，失去基本的避孕作用。但最后一种情况出现在临床上比例不高。

虽说上环可以达到很好的避孕效果，但是上环自身对女性也会造成一定的负面影响。也有少部分女性因为上环造成私处感染，月经异常，疼痛，甚至有部分女性因此子宫穿孔，带器妊娠或是宫外孕。所以范阿姨建议女性朋友们选择上环需谨慎。

同时建议上过环的女性朋友们可以在定期妇检时，询问下就诊医师，节育环在宫内位是否正常，避免出现宫内为脱落等现象。

带节育坏不失为一种不错的避孕方法，将环置入子宫腔，来改变宫腔环境防止受精卵着床，影响精子、卵子活动力和移动速度来达到避孕目的，采用这种方法避孕有效率大概在百分之九十四到九十九左右。

带节育坏避孕虽然方便、有效，但对人体也易形成以下影响

可能会造成月经失调： 带环之后，因为子宫内膜出现改变，形成一定凝血障碍，会导致女性经量增多、经期变长、出血不规则，少数女性还存在经血淋漓不净、白带变多等情况。

腰酸痛： 一些女性带环后，有下腹、腰背出现酸痛的表现。

存在宫外孕的可能： 采取带环避孕的女性，加大宫外孕可能。

带节育环避孕的女性需注意以下几点

女性在绝经以后，要将节育环取出，时间过长易长进肉里；平时要检查节育环有无脱落情况，对于宫口松，经量较多的，经期时环便易出现脱落，经期去厕所时要留意环是否随血掉出，带环头一个月，经期结束后需到医院进行检查，过三个月再复查，之后一到二年复查一次便可。

节育环的使用年限

通常金属环能使用十五到二十年，硅胶、塑料等环能放置五到七年。带环后出现明显不适的女性，要去医院遵医嘱看是否需取环、换环。

女性绝经以后，已经不在排卵，也就可以不用进行避孕了，可将环取出。通常绝经到半年至三年取环，过于提前取环，若绝经不稳定可能再次怀孕，太迟取环，子宫萎缩会令取环存在困难。

您好，节育环是我国已婚已育女性使用率最高的一种避孕方式，根据卫计委的调查数据显示，在我国有1.14亿的女性采取上环的方法来避孕，占调查人群的49.79%，也就是说在已经生育过的女性中，差不多有一半的女性就采取了上环的避孕方法。
节育环避孕的优势是长效、方便、经济，而且是可逆的，也就是当你想生孩子的时候把环取掉还可以再怀孕。不过虽然节育环有这么多的优势，但是带节育环还是对身体有一定的影响的。

月经不调：很多上环的女性会感觉放了环以后月经量比以前明显增多了，而且还有些女性会觉得月经时间变的比较长，以前可能3、4天就干净了，现在都10天了还哩哩啦啦，总也不干净。

腰背酸痛：由于节育环属于异物，放置到子宫腔内，如果大小不合适或者异物的排斥反应，就会出现腰背酸痛等不适。

生殖器炎症：根据调查发现，放置节育环的女性患细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等生殖器炎症的比率明显升高，尤其是放置了带尾丝的节育环的女性，放置年限越长，患生殖器感染的几率越高。
虽然放置节育环就可以放心大胆的同房了，但是随着年限的增加，以及环移位、脱落等问题的出现，节育环避孕总的失败率会逐年增加，甚至可能会达到10%以上，并且有可能会发生宫外孕。一旦怀孕或者宫外孕，都需要手术治疗，也会对女性的身体造成伤害。

带节育环对身体是否有影响，这是因人而异的。

大概是在8年前了，那时候我还在深圳工作，有一年妇幼保健院主张上环有补助，然后很多人都去了。其中，我的一个同事也去了，她在上环后的第七天，身体就开始出现各种不适，最关键是下身的分泌物增多，内裤总是会脏，去医院检查说是环位置偏移，还有炎症等一些妇科疾病。而她在上环前，内裤一星期不换都是干净的，妇科疾病更是没有。可上环后，月经开始不调又痛经，各种炎症老是困扰着她，只得又到处打证明把环取掉。对于这件事情，她真的后悔的要死。

如果可以，最好不要上环，虽然有很多人都没事，甚至都能带上一辈子，但那也是别人。请不要拿自己的身体去试验。
听老一辈的妇女说带节育有各种各样，对女身体伤也有不同程度伤害，带了二十几年不除出有的被子宫肉包住，要手术才能除去，发炎伤害可能更大，一般带节育环时过半年，一年要去大医院妇科检查，是否要不要才带。有的带久会流出很发炎的臭液体。靠吃消炎药度过。其它不清楚，只有带节育环的妇女最清楚。
一个 健康 的女性，正处在生育年龄内，又不想再生育了，到专科医院放置宫内节育器，是最佳选择。这样既达到不再生育的目的，又保证了身体 健康 ，且不会对自己的身体产生负面影响。
这个问题很多人担心。

因为当年计划生育严格的很，所以父辈很多女性一胎之后为了避孕都会放置节育环。节育环这个东西对人体而言始终是异物，所以很多人担心它带来的副作用和不良反应。节育环的原理该问题下很多答主都回答的挺好，我就不再啰嗦了。

那么节育环都有哪些不良反应呢？

常见的不良反应包括主要包括导致出血、宫内感染、嵌顿、节育环异位、甚至脱落以及腰腹痛等，严重的并发症甚至会对上环女性的正常工作和生活造成影响。有人曾经对放置节育环的女性统计分析，其中发生出血的人50. 0%，发生感染的比例有17. 1%，发生疼痛的占比14. 2%，节育环异位 和 脱 落的女性占比为11. 4%，腰腹痛的比例为7. 1%——所以不得不重视这些情况。

出现不良反应如何处理呢？

1.出血。这是因为节育环会对子宫内膜产生压迫，进而引起子宫内膜充血或者损伤出血。如果观察到自己经期延长或者经期血量过多，要考虑这个情况了。

2.感染。主要是在放环的过程或者术后不注意卫生导致的，感染后会出现阴道脓性或者血性分泌物，还有些人会出现下腹坠痛或者发热等；如果在放置时有阴道炎等，有时候也会出现感染。如果出现感染症状，那么应立即取出已经放置的节育环并用抗生素进行治疗，且同时应该注意个人卫生。

3.疼痛。节育环毕竟是异物，所以会有不同程度的异物感。节育环对子宫内膜的压迫还会让有些人出现疼痛，节育环大小、形状如果不合适也会出现疼痛。

4.嵌顿、异位、脱落。如果子宫过度倾曲、带环时间过长以及从事重体力劳动等都可能导致嵌顿、异位、脱落。如果出现月经周期改变、下腹异常疼痛，应该尽快去医院就诊。

这些就是节育环可能带来的不良反应以及应对方法。

参考资料：育龄妇女宫内放置节育环不良反应的护理zj