节育环,又叫宫内节育器,缩写IUD,是目前国内妇女常用的避孕方法,它是通过放置于子宫中,与局部组织对它的各种反应从而达到避孕的效果。
目前使用的节育者的种类很多,材质不同,形状也不相同,有带铜IUD,带铜T型IUD,母体乐,吉妮IUD,V型IUD等等,还有带药物的,比较常见的就是曼月乐。节育器的避孕机制通过以下几种来完成:1.异物反应,诱发局部内膜炎性反应,使巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等发挥工作,可以杀胚,也可以干扰着床。 2.生化机制,改变机体的生化环境,干扰受精卵的着床,3.免疫机制,IUD放置后血液和宫腔里面的各种免疫因子IgG和igM水平增加,使胚胎失去免疫耐受性从而起到避孕的效果。一般只要是有避孕需求的妇女都可以自愿要求放置,但有几种情况需要除外:妊娠或可疑妊娠,生殖器官炎症、肿瘤,月经过多、重度子宫脱垂、盆腔结核或者有其他全身急性、慢性疾病不适合。
主要的并发症包括放置后出血、放置后引起疼痛、放置过程中可能一定概率出现的子宫穿孔、放置后引起感染,IUD放置时间长了还可能发生IUD坎顿、IUD异位等,另外避孕也有一定概率可能会失败,造成带环妊娠或者带环异位妊娠,这算是比较严重的影响了,发生的概率很低,另外时间过长的IUD还可能发生断裂、变形、脱落等情况。
上面都是较少发生的,还有一些比较常见副作用,包括月经异常、下腹痛、腰骶部疼痛,白带增多等,一般可以先观察,如果不能自行好转,一般把节育器取出后就可以了。
避孕环对于人体而言是一种异物,放入子宫后,身体需要一段时间适应。大多数带环避孕者不会出现什么不良反应,少数人会有一些副作用和并发症。例如腰骶部酸痛、下腹坠胀、月经量增多、月经周期缩短、血性白带、点滴出血、不规则阴道出血等。上环后,出现一些轻微症状,不需要经过治疗,过一段时间,就会逐渐缓解。
情况严重的话,就需要去医院进行对症处理。如果治疗后后无法缓解,就需要取出将节育器,用其它方法避孕。由于避孕环放置在子宫之内,子宫为排出异物,女性会经常有子宫收缩的感觉。
除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育环也有可能损伤子宫。最后,避孕环的坏处就是只能宫内避孕,如果女性发生异位妊娠,避孕环并不能起到任何作用,对于这种情况,女性朋友一定不能轻易忽视,不要觉得带环就百分之百避孕。
目前国内最常见的避孕方式是避孕套,避孕药,女性输卵管结扎以及宫内节育器,较少见的是手臂埋线避孕法。接下来我们所要说的就是关于应用节育环的过程中会出现的问题。
首先关于节育环的放置:一般选择月经干净3-5天后,女性排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道内部,放置无菌敷单,进行妇科检查确定子宫位置,暴露宫颈后再进行阴道壁、宫颈、阴道后穹窿消毒,宫颈钳固定宫颈前唇,探针探取宫腔深度。调整节育器的调整器与宫腔深度相同,然后放置节育器,注意避免子宫穿孔。一般放置后出血3-7天到是正常的,如果出血量太多则应该及时就诊。
一般的女性带节育环对身体是没有影响的,能有效的起到避孕的效果。但是还是有少部分人有避孕效果的同时会产生不舒服的感觉。例如:阴道淋漓出血,腹胀,腰酸腰痛,小腹下坠等症状,此时可能说明您的环已经引起了盆腔感染,应尽快取出。
一般的节育环的有效年限最多为10年左右,那么当出现哪些症状时,就是身体提示我们要取出节育器了呢?1、当B超显示您的环形态或位置已经不正常了,已经达不到避孕的效果了。2、当您的身体已经出现了不适应的症状,例如上述所说的症状,而找不出明确的原因,则应该考虑取出。3、如果您已经带环怀孕,则应该尽快取出。4、如果您邻近绝经年龄,也建议尽早取出。国家规定:绝经1年以上的妇女取环应该在宫腔镜下取,以防环已经嵌插进绝经后缩小的子宫肌层,避免取环时引起更严重的子宫穿孔等并发症。但是很多人却意识不到这个问题,将来生病需要做CT或者核磁时才想起来取节育环。
所以呢,女性应密切观测自身身体情况,做到早发现、早就医、早治疗、早放心。
本期答主:高小静 医学硕士
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在我国节育环是普及度最广的避孕方式了,尤其是生完孩子后暂不准备怀孕的女性。对于这种在身体内放入异物,通过造成子宫长期炎症的情况来避孕的方式,其实还是有许多女性是不太了解的,不清楚上环对人的身体到底会不会有伤害,所以很多人会介绍爱母环跟吉妮环。那么爱母环吉妮环哪个好呢?
爱母环吉妮环哪个好吉尼环属于固定式宫内节育器,是将节育器固定在子宫基层上,其优点在于脱落率低一般上好后基本不会脱落,缺点是有创口,易点滴出血;爱母环属于臂挂式宫内节育器,缺点是金属铜直接接触子宫内膜,导致子宫对其排异性相对高一些,目前爱母环共有三代产品,其中爱母三代(MYCu宫内节育器)加入了吲哚美辛成分,相对一代二代产品在临床表现上有很大提升;另外还有一种叫元宫佳美环,金属铜内置不外露,减少了节育器对子宫内膜的压迫和刺激,环体较柔软,且两端的硅胶材质与人体生物相容性更好,缺点是这种节育器由于环体过于柔软导致其脱落率相对前两个产品较高。爱母节育器使用撤出法放置容易且安全,没有尾丝,避免了尾丝引起内生殖器感染和性生活异物感. 意见建议:安舒环是γ形设计配戴舒适,异物感弱,并且带有消炎痛,可降低出血,缓解放置IUD后的月经过多,流血与滴血及相关妇科炎症等。吉妮环,含铜表面积为330mm,由六节铜和一个吉妮节组成,一般放置在子宫肌层内1cm,具有无支架,固定式,可变性的优点。爱母环主要是放置在宫角处,镍镉合金做支架,两端为铜离子,能持续释放铜离子,起到避孕作用。两者对比,爱母环的稳定略差,避孕环移位率和带环妊娠率明显高于吉妮环。同时爱母环的支架容易损伤子宫内膜,上环后出血副作用也明显高于吉妮环。综上所述,吉妮环比爱母环更好。
吉妮环的优点和缺点吉林环的优点是上环的时候不用扩宫,直接用上环器,将节育环推入宫底就可以。取环的时候也不用扩宫,用取环器钳住节育环的尾部,轻轻的就可以拉出子宫之外,这是节育环的主要优点。另外节育环还不容易脱环,因为上节育环的时候是将节育环钉到了子宫的内膜层,这样节育环就不容易脱出。另外,吉妮环的特点是避孕效果可以高达98%,而且有效期可以长达10年。吉妮班的唯一缺点就是由于环是钉在子宫内膜层,这样会导致内膜局部的轻度损伤,这种损伤很快就会愈合。吉尼环属于悬吊式的环体,没有
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