盆腔炎是一种常见的妇科疾病,子宫、卵巢、盆腔腹膜或者是子宫周围的结缔组织等炎症都被称作为盆腔炎,盆腔炎可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎两种,慢性盆腔炎最为常见。一般情况下,造成盆腔炎的病因有以下几种。
第一,在月经期间不注意清洁卫生。这是导致盆腔炎最常见的原因之一。女性在月经期间,由于其子宫内膜的掉落,宫颈口打开,就容易导致细菌入侵。女性在来月经时如果不注意个人卫生,没有清洁阴道、进行性生活或者是使用了一些不合格的卫生巾等等都会引起感染,从而诱发盆腔炎。
第二,妇科手术后感染。在进行人流、输卵管、放环、取环或者是子宫内膜息肉摘除术等手术过程中,一旦出现操作不当,就很有可能会造成手术感染。即使在手术过程中没有被感染,但由于一些女性患者在进行手术后不注意生殖器的清洁卫生,也同样会使得细菌有机可乘,从而引发盆腔炎。
第三,产后或者是流产后感染。女性在生产或者是流产之后,其身体素质会变得非常虚弱,其宫颈口还没有完全地闭合,所以也比较容易受到细菌的感染。
第四,受到邻近器官炎症的影响。由于阑尾和腹膜里女性的生殖器官比较近,所以阑尾炎和腹膜炎或蔓延到生殖器,从而引发盆腔炎。
尽管盆腔炎是一种很常见的妇科疾病,但是,长期不治疗的话会对女性的正常生活带来许多的困扰,因此,建议患有盆腔炎的女性要及时到医院进行治疗。
指导专家:张秀荣,副主任医师,山东省妇幼保健院中医科主任。从事中西医结合临床工作28年,中华中医药学会妇科专业委员会委员,擅长中西医结合治疗妇科、产科常见病及多发病。
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盆腔炎一般指的是女性盆腔里面出现的炎症,分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。往往表现为小腹疼痛,白带增多,痛经,性交痛等异常感觉。检查发现盆腔内炎性积液增多,附件纹理增粗等。
疼痛,主要是来自小腹部位和腰骶部的下坠,酸胀疼痛。这种疼痛的出现跟慢性炎症导致的盆腔充血和脏器的粘连有关。还有的女性会表现为不孕,很多不孕症患者有输卵管堵塞的情况,其原因之一就是长期慢性炎症,造成了输卵管的堵塞和盆腔脏器的粘连。
盆腔炎症的出现,最常见的原因就是卫生问题和不必要的手术操作。所以为了避免盆腔炎症,我们能做的有:
养成良好的卫生习惯。个人卫生是重中之重。不仅需要在日常生活中多注意,平时注意对于会阴部的清洁,做好月经期间的卫生,勤更换卫生棉条和卫生巾,还要注意尽量避免经期性生活,也要注意性伴侣的卫生
避孕,避孕,避孕。重要的事情说三遍。在没有生育打算的时候,一定要做好避孕措施。避免没有必要的人流手术,就是从根源上减少了手术操作对于盆腔的刺激,降低了盆腔炎症可能出现的风险。
盆腔炎是女性内生殖器官及其周围组织炎症的一种总称,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎等,是一种常见的妇科病。它既可以局限于某一个部位,也可同时累及多个部位。临床上常将其分为急、慢性两种,病原体为各种化脓菌,如链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、厌氧菌等。有时病毒或淋菌亦可引起此病。
现代医学所说的盆腔炎相当于中医学的“妇人腹痛”、“痛经”、“热入血室”及“癥瘕”等。中医认为此病的急性期多属毒邪感染、热伏胞中,而慢性期则为寒湿凝滞、肝肾不足,由气血阻滞胞脉而成。
一、主要表现
1.急性盆腔炎
(1)常发于月经期、产后、流产后及各种宫腔手术后,也可为慢性盆腔炎的急性或亚急性发作。
(2)症状的轻重可因炎症累及的部位、程度不同而不同。常有高热、寒战,有时伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、排便困难,亦可伴有排尿困难、尿频、尿痛等。
(3)常可出现的并发症是全身部位的炎性病灶、脓肿或感染性休克等,有时可出现脓毒血症或败血症。
2.慢性盆腔炎
(1)多为育龄妇女。
(2)下腹部隐痛,腰背及腰骶部酸痛,坠胀不适,月经过多,白带多为炎性增生性黏液或炎性块状物,有痛经和性交痛,或出现不孕。其病变主要是慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、卵巢炎及盆腔结缔组织炎等。
(3)在月经干净后的半个月中发生腹泻大便呈水样,有时为稀便,服用一般止泻药无明显疗效。
二、检查验证
(1)根据症状表现加以诊断。
(2)急慢性患者在一般妇科检查中,常可发现子宫后倾,较固定,活动性差,有压痛,双侧附件增厚或有压痛。有时可触及一边界不清的包块或囊实性包块,并伴有压痛;如有一侧输卵管积水或积脓时,可触及长圆性肿物,活动欠佳;子宫骶骨韧带有触痛或增厚。
阴道避孕环
阴道避孕环是近几年来发展起来的一种新型阴道避孕工具,它是由医用硅橡胶
管制成的圆形环,环内放入甲地孕酮、炔诺酮或18甲基炔诺酮等孕激素,也有
少数环内加入雌激素。
阴道避孕环按含药种类、释放量及环在阴道内的留置时间,可将其分为3类:
(1)释放大量孕激素、间断使用的阴道避孕环。
(2)释放大量雌激素、孕激素,间断使用的阴道避孕环。
(3)释放小量孕激素,连续使用的阴道避孕环。
前两种在每个月经周期中放入阴道内的时间为21-28天,后一种可连续放置3-
12个月,月经期不需取出。目前上海地区使用的阴道避孕环属后一种,呈棕红
色,环外周直径为40毫米,环身4毫米,环中含有避孕药甲地孕酮250毫克,平
均每天释放130微克,每只环可连续使用1年。
阴道避孕药环置入阴道后,不断缓慢地释放环中的避孕药,然后由阴道粘膜吸
收后而发挥避孕作用。它的主要作用是通过改变宫颈粘液性质、使排卵期的宫
颈粘液拉丝度下降,粘液变得稠厚,不利于精子通过,因而能产生避孕作用,
避孕有效率在97%左右。
哪些人不适宜使用阴道避孕环
一般育龄妇女均可使用阴道避孕环;但患有严重贫血、阴道壁松弛、膀胱膨
出、直肠膨出,子宫脱垂以及可疑或确诊为生殖器肿瘤者不宜使用。有滴虫性
阴道炎、霉菌性阴道炎及重度宫颈慢性炎症者,待治愈后再使用。
怎样使用阴道避孕环
阴道避孕环的使用方法很简单,初次使用者于月经来潮第5天,由医务人员将
其放置在阴道最深处(阴道后穹窿)即可。目前,上海地区使用的国产阴道避孕
环一次放入阴道可连续使用1年,月经期一般不必取出。
阴道前后壁平时相贴呈闭合状态,所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出,
但使用者应定期去医院检查,并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位
置
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