患者临终前都是在受折磨,该拔鼻胃管吗?一个令人难以抉择的问题
如果一个人不能用嘴吃饭,我们会用一根塑料管,从病人鼻孔插入,直接通向胃部,把液体营养倒入其中,供给维生所需的卡路,这根饲管的作用,就像任何用来延年益寿的塑料管一样,是保持身体运作。
呼吸管将氧气输送到病人的肺部;血液透析导管将血液引导至透析器,以清除血液中的废物和杂质。有时,饲管是暂时的,从鼻子或嘴进入胃。有时,胃造口术用于在腹壁上打一个洞,将管子插入胃中,而不穿过喉咙和颈部。
一旦不帮忙,其他纯药物治疗很难取出,更难取出饲管。这些人造卡路是治疗还是护理?即使知道这种人工营养可能会伤害他,让他不舒服,但他的家人仍然很难释怀,即使知道患者即将死去。大多数接受气管插管的患者口中不仅有呼吸管,还有鼻胃管,其中一根通向气管,另一根通向胃,这种胃管的质量要求相对较高,毕竟是直接进入身体的器械,可以用到(益仁堂)一次性多腔胃管,由聚氨酯或者是硅胶材料组成,耐受性强,对消化道黏膜的刺激性也小,柔韧性强。
因此,如果我们决定拔出管子,我们通常会同时拔出两根管子。而且,我们知道,如果病人快要离世了,继续喂养也无济于事,反而可能导致并发症。在拔除鼻胃管或胃管之前,帮助家人做好心理准备,让他们接受这个事实是非常重要的。
一旦移除呼吸管和胃管,许多患者将在几分钟和几小时内死亡。有时候,患者存活的时间比我们预期的要长。有时患者会持续三天、五天,甚至长达一周。他的呼吸非常微弱,血压低得几乎无法测量。这时,家人会开始担心。
为什么在患者生命末期给予人工营养不合适?我们永远不知道病人什么时候会离世。帮助家庭成员做好心理准备,他们可以平静地接受拔管和不再喂养的决定,并鼓励他们以其他方式表现出他们的关心。
如果患者神志不清,必须用鼻胃管或胃管绑住双手,避免自己拔管。也许最重要的是,食物不再是一种美妙的体验,它的色香味都失去了,食物只是维生的营养物质。为了生存,食物必须通过管子注入体内,食物不再是爱情的纽带。为什么那么多
胃管不同于尿管,胃管的拔出过程,几乎没有黏膜损伤,有时患者自己在迷迷糊糊的时候都会把胃管拔出来。
拔胃管很容易,上胃管却不容易,上的不好,进入气管而没有察觉,把食物注入到气管,导致吸入性肺炎,后果将非常严重。
所以,拔胃管这个问题,大家需要关注的重点问题是拔管时机!
如果病情改善,意识障碍好转到意识清楚了,经口喝水没有呛咳,水确实到了胃里而不是气管,此时可以考虑尝试经口进少量流质饮食。那么这时也不必保留胃管了。
像肠梗阻、胰腺炎、胃肠胀气、消化道出血等疾病,有胃管时,不建议家属自己拔管,因为把握不好时机。除非放弃治疗了……
如果饮食或者药物的渣渣阻塞了胃管,经过冲洗维护依然不通,那么可以拔出胃管,更换新的胃管了……
还是那句话,拔胃管容易,重新上胃管可不容易,所以拔胃管一定要谨慎!
肯定不可以。首先,你不知道该什么时候拔,如果拔的早了,影响胃液排空,不利于恢复。其次,病人亲属不了解鼻咽食管解剖,如果用力不当,容易加重鼻咽食管损伤,影响恢复。再次,非医务人员严禁禁止进行医疗操作。为了我们的亲人早期康复,应严格遵医嘱执行。
问题分析:
你好,插胃管是因为他不能自行口中进食,获得生命所需养分。
意见建议:
插胃管的病人相当于能进食了,能补充人所需基本营养了。具体生命的时间每个人每种情况都不同。建议观察他的精神、呼吸等,如果不好要到医院就诊。
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