血常规包括血红蛋白测定,红细胞计数,白细胞计数,白细胞分类计数4项。
一.血红蛋白(Hb)
正常男性120-160g/L,女性为110-150g/L,新生儿170-200g/L
增高表示真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,烧伤,休克等
降低表示贫血或出血
二.红细胞计数(RBC)
正常男性400-550万/uL,女性350-500万/uL,新生儿600-700万/uL
增高表示真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,烧伤,休克等
降低表示贫血或出血
三.白细胞计数(WBC)
正常人为4000-10000/uL,新生儿15000-20000/uL,六个月至2岁婴儿为11000-12000/uL
增高有两种现象,病理性增高表示各种细胞感染,炎症,严重烧伤等;白血病,传染性单核细胞增多症,类白血病反应等可高达几万到几十万。生理性增高,运动,体力劳动,疼痛刺激,极度恐惧,冷水浴,孕期都会发生生理性升高。
降低则是某些杆菌、病毒、原虫感染,再障、粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、恶性组织细胞并等,严重感染、化学、放射损伤均可减少。
白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病以及严重败血症,药物或放射线所致等。
四.白细胞分类计数(DC,以比值计)
白细胞分为5类:
1.中性粒细胞(Gran),正常为0.5-0.7,增高或减低的原因与白细胞计数相同
增高:细菌感染,炎症
降低:病毒性感染
2.淋巴细胞(Lym),正常0.
其实大多数疾病都不可能只靠查一个血常规来确诊。
什么是血常规?血常规又叫“全血细胞计数”。顾名思义,就是统计单位体积血液中各种血细胞的数量。血液中的血细胞可分为红细胞、白细胞、血小板三大类。其中白细胞还可以细分为很多种类。
我们看血常规的化验单,重点看上面提到的三个指标就可以了。
怎样看血常规的化验单?请看下图举例:
把图中三大类细胞圈出来,就一目了然了。
白细胞白细胞在人体负责免疫防御,白细胞的升高意味着炎症感染、过敏性疾病、血液病等的可能性。中性粒细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞又分别担负不同的工作,其变化的意义也有所不同。
红细胞红细胞负责运送氧气。在红细胞中起到运送氧气关键作用的是血红蛋白。因此不仅要看红细胞的数量是否正常,还要看每个红细胞所含的血红蛋白以及血红蛋白的总量是否正常。如果比较低,就是有贫血。
血小板负责凝血功能。如果血小板的数量或者形态体积异常,可能出现凝血功能障碍。表现为出血不容易止血。或者皮下受伤容易出现大块淤青。
唯一能靠血常规确诊的疾病可能就是贫血了。对于其它的疾病,血常规的异常最多只能提供一些线索,提示我们要进一步做其它的检查。
尽管如此,血常规还是具有快速、廉价、方便的特点,仍然是医生用得最多的筛查疾病工具。
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有些不明真像的群众,认为现在医生很简单,认为只要有检验仪器+药品说明书就可以看病了。今天,我给大家介绍一下血常规检查可以查什么病,同时要让他们知道,光靠仪器是不可能当医生的。
这是一张常见的血常规检查报告单。
我们一项一项的来看。
首先,白细胞计数。如果白细胞计数高的话,那么可能的原因有感染和血液系统的疾病。但是是哪里的感染呢?如果是有咳嗽、咳痰,那么可能是肺炎;如果是右上腹疼痛、黄疸,那么可能是胆囊炎;如果有耳朵疼痛,外耳道流脓,那么有可能是中耳炎;如果患者白细胞、全身淋巴结肿大,也有可能是恶性的血液系统疾病。
中性粒细胞数量和百分比提高,提示可能是细菌感染
淋巴细胞数量和百分比提高,可能是病毒感染或者是淋巴瘤
如果是嗜酸性细胞增多,那么可能是有寄生虫或者是过敏
红细胞和血红蛋白可以反映抽血者是否有贫血
红细胞和血红蛋白下降,提示患者有贫血。但是造成贫血的原因又有很多,比如缺铁性贫血、巨幼贫、再障、慢性失血、肾脏疾病,这些都可以造成贫血。
医生要通过进一步的体格检查(就是中医的望闻问切)和实验室检查来确诊。
比如,医生如果发现患者血常规检查有贫血,那么还要询问患者的饮食、大便颜色、身上有没有出血点、小便情况等等等等。然后再进一步选择检查方式。
血小板数量可以发现患者有无血液系统或者免疫系统疾病。比如血小板减少、过敏性紫癜等。
血常规检查,可以发现很多疾病的蛛丝马迹,但是确诊,
问题分析:你的提问很笼统,因为抗凝剂的种类不同,检测项目也不同,所以保存时间也不同。意见建议:如果是检测血液常规等形态方面的检查,在2~8°的情况下最多保存7天。如果是生化方面检测,在2~8°下为了保证结果准确则不能超过12小时。如果是血糖检测,在不冷藏和加入其它试剂的情况下则2小时后结果就不准确了。
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