肾盂肾炎能活多久

（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

据统计全球约有10%的人口存在不同程度的慢性肾脏病变，且处于逐年上升的趋势。肾脏作为人体的一大“过滤”器官，要把血液中的代谢废物和多余的水排出体外，以维持身体的内环境平衡。简而言之，任何原因引起的肾脏损害导致肾小球滤过率下降≥3个月，就已经算是慢性肾病了。我们所熟知的慢性肾病有：肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管间质性病、肾病综合征等等，而尤其值得关注的是许多慢性疾病的长期影响，如：糖尿病、高血压、高尿酸血症、红斑狼疮等，都可能使肾小球、肾脏微血管产生病变，破坏肾脏功能。

慢性肾脏病一般分为5期。1-2期肾小球滤过率尚处正常或轻度减低；3-4期肾小球滤过率将由轻度减低发展至中、重度减低；5期即为终末期肾病。一般4-5期的慢性肾病已经达到肾衰竭，而5期通常为尿毒症期，需要进行透析等替代治疗。

从慢性肾脏病的1期开始，如果未能及时发现，及时干预而是放任自流，可能几年的时间就会进展到4-5期的严重肾衰竭甚至尿毒症。而积极配合治疗的患者，可能要十几年的时间甚至更长时间才会发展至尿毒症。慢性肾脏病的病程发展个体差异性极大，即使进入尿毒症期，透析可维持的时间也有几年至几十年不等的情况。其取决于：1、所患肾脏病的种类，发现并确诊的时间早晚。2、原发病的干预控制情况。3、是否注意防治各种并发症。4、是否配合治疗，注重控制饮食与作息，能较好地控制糖尿病高血压等基础病。5、患者自身身体素质与遗传因素，等等。

这个问题其实不好回答，因为不同类型的肾病，预后是不一样的，进入到尿毒症阶段需要的时间也是不一致的，

临床医生一般很少给患者或家属，说一个明确的时间概念，比如说寿命，还能活多久的问题。

非要探讨一个时间的话，我们可以以中国人最常见的 【IgA肾病】为例子说一说：

作为一个肾内科医生，经常被问到：

因人而异。

说一下整体情况，起初我们医生认为IgA肾病的病程多为良性，但是不断的研究发现：目前多达50%的患者往往会在20-25年的观察期里缓慢的进展为终末期肾病，也就是说必需接受透析替代治疗了，而透析原则上不影响患者的寿命。

当然，还有一半的患者通过治疗，会进入到持续的临床缓解期，或一直有轻度的血尿和/或蛋白尿，一辈子也不会进入到尿毒症期，不用透析。

陈舟医生,毕业于第二军医大学 ，医学硕士，肾脏病专业。健康问题欢迎留言咨询。

所谓的慢性肾脏病，是患者出现肾小球滤过率下降，或者是患者表现出尿检异常或泌尿系统彩超形态学的改变等问题，持续时间超过三个月以上。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的多少，分为五期，其中第五期指的是患者肾小球滤过率小于15毫升每分钟，这大致相当于原先所说的尿毒症的肾功能水平。

从慢性肾脏病一期发展到五期需要多长时间，这是不一定的。实际上，我国慢性肾脏病的患病率达到10.8%，实际上进入到尿毒症透析的患者大概也就是两三百万人，也就是说，慢性肾脏病1234期的患者，真正发展到尿毒症的状态，比例不超过5%，大多数人即使存在肾衰竭，也不会一定会进展到尿毒症；

当然，慢性肾脏病病情是不可逆转的，患者肾功能损坏的情况还会继续发展，但是发展的速度有快有慢，主要与患者肾病的基础疾病、肾衰竭引起的并发症、24小时尿蛋白定量的情况、肾脏病理损害类型等等因素有关系。大多数患者病情发展缓慢，终身不发展到尿毒症；但是也有的患者，甚至可能在发现慢性肾脏病以后几周之内，就迅速进展到尿毒症。

公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。

你好！
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂,肾盏的损害, 得病三年以上的往往是先一侧肾脏受损，另一侧肾脏功能正常。如果临床症状很明显了一般就到了肾功能不全期。
.平时这类病人大多数患过尿路感染病史，经常服用消炎药，治疗不彻底等。到晚期表现是腰酸夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等.用西药久治不愈，自身的免疫功能下降，也有一部分病人合并有间质性肾炎。
实验室检查：在无急性感染发作或氮质血症的情况下,血液检查通常正常.尿液分析结果取决于是否有活动性感染和肾损害的严重程度,仅在部分病例中可发现脓尿和菌尿.
明显的蛋白尿则意味着病情严重,病变累及到肾小球.如果有菌尿症,则尿培养阳性,根据病情的不同阶段,血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高.
此病最大的一个特点就是易反复，每反复一次病就不同程度的加重一次，大多数几年或十几年就到了尿毒症了，所以早期是这种病的最佳治疗时期，一旦错过了时机，等到再查时肾功能损伤了哪治疗起来就不哪么容易了。所以用中药治疗是最好的选择，一是能加强自身的抗病能力，减少反复的次数，有利于病情的恢复，第二个是用中药可以彻底治好此病，特别是对肾功能有损伤的患者，中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药。另一个就是中药具有激素样的作用，完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用。