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脑积水患儿能活多久

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脑积水患儿能活多久
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半枫荷

半枫荷

2025-03-17 05:59:41

看到你们的不幸遭遇,真的非常同情!提供一些资料,也许帮不上什么忙,只能默默祝福你们了!先天性脑积水由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常。头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗。大多数患儿在1~2年内死亡。先天性脑积水脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿。一、病因发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生;后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄。二、临床表现婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。三、诊断根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:(一)颅骨X线平片 可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。(二)头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。(三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。(四)前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。(五)脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。四、治疗分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

最新回答共有5条回答

  • 芍药
    回复
    2023-03-06 18:18:02

    夏天的早晨,我有时下楼慢慢的走走,遇到一个跟我一样的病人,他比我大几岁,有时候也说几句话。

    他说自己已经病了八年,我看他的精神状态很不错,说话也很清晰,头脑清醒,有一点我又有了迷惑。

    他得病的时候,也就四十多岁,按照现在的医疗水平,他应该恢复的挺好的,可是他的左手不会动,腿走路也不方便。

    我同学跟我说,她有个同学也是这个病,恢复的跟正常人差不多,为什么他只能勉强自理呢?

    我又想起了鑫的丈夫,他也是这个病,他恢复的很好,在她儿子的升学宴上我看见过他,跟正常人没什么两样。

    鑫说她晚上回家的时候,他已经把饭做好了,还能给他妈妈做饭,他已经病了十多年,看来脑出血已经不是很可怕的了。

    我妈妈是60岁得的脑出血,在当时的条件下,顽强的坚持了10年,自己能做的事谁也不用,她能做饭、洗衣、在父亲平整的菜园里种蔬菜,妈妈带病坚持的勤劳,让家里人依然可以吃上豆角、茄子、小白菜、玉米、辣椒,妈妈是我心里永远的泪点、永远的痛。

  • 蓦山溪
    回复
    2023-03-06 18:18:02

    (回答编号03-20180313)有些脑出血一两天内就死了;有些严重的拖了五六天或者十多天才死亡;更多的是出现或轻或重的偏侧瘫痪,继续生活几年甚至十几年才去世;也还有的病情情况,照样自己愉快的生活,乐享天年。

    1.脑出血的严重程度决定患者能活多久

    一般来说出现昏迷的病人,如果不给予治疗,基本在1周内就会死亡。

    脑出血的病人,能活多久,主要取决于脑出血的严重程度、出血后的治疗和护理、患者年龄等等。

    2.脑出血的严重程度与脑出血后存活时间的关系

    如果脑子出血实在关键部位,比如脑干,那么出血虽然不多,也可能短期内致命,如果侥幸生存下来,也可能遗留严重的后遗症;

    如果出血量很大,大脑严重毁损,也可能短期内出现脑疝和死亡;

    如果出血量少,出血有不是特别重要的部位,病情轻微的,经过规范治疗和护理,寿命可能不受明显的影响。

    3.脑出血后治疗和护理与脑出血后存活时间的关系

    脑出血后给予及时治疗和护理,不但可以挽救生命,减少死亡率,还可以促进康复,延长寿命。

    4.病人的年龄与脑出血后存活时间的关系

    病人年龄越大,存活的时间就越短;比如一个90多岁的老人脑出血了,想活到一百岁基本是不可能的;相反如果年轻人脑出血,机体生命力旺盛,恢复的可能性较大,回复后就可能还能活很久。

    我是杭川医侠,内科副主任医师,经常会发布医疗健康知识,欢迎关注。

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  • 空青
    回复
    2023-03-06 18:18:02

    脑出血有轻微有严重,轻微的可以不留下任何后遗症,严重的会马上死亡。


    前几天收一个年轻病人,29岁,在家突然昏迷,送来医院一查是个脑出血,而且是脑干出血10ml,很快就发生了心跳呼吸骤停了,抢救无效死亡。脑干出血啊,这是最凶险的脑出血类型,即便是几毫升都可能非常严重的,因为脑干是人体的生命中枢,管控着呼吸和心跳。


    还有一个60岁的脑出血病人,也是吃饭的时候突然晕倒、昏迷,送来医院一查颅脑CT,是个左侧大脑基底节脑出血,量大约有80ml,患者后面持续昏迷,最后发生了脑疝、脑死亡,在我们科住了2个多星期,最后放弃治疗,一停呼吸机,马上就死亡了。


    但不是脑出血都这么严重的。有些大脑出血,只要不是严重的部位,出血量不多,那么可能没有明显的后遗症,出血当时可能会有头痛等症状,但是随着治疗好转,会逐渐恢复,只要不再继续出血,是可以活的很长啊。所以,脑出血能活多久要看哪个部位出血,出血量多大。

  • 景天
    回复
    2023-03-06 17:17:52

    病情分析:脑积水的生存时间是与患者的症状有一定关系的,如果患者能够在早期及时发现疾病,并且尽早的进行手术分流,大多数患者的预后是非常好的,长期存活,但是有部分严重的脑积水患者甚至还会出现昏迷和瘫痪的症状,这类患者甚至会在一个月左右的时候就出现生命危险。

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