高位节育环

输卵管绝育术银夹法（套环是其中一种）的应用
一、输卵管绝育术的简史与绝育原理：
输卵管绝育术是用人工方法，使卵子和精子不能相遇，断绝其生育能力，从而达到永久性不孕的目的。它分手术绝育与药物绝育两种。手术绝育是通过切断、结扎、电凝、钳夹、套环输卵管，达到绝育目的。药物绝育是用化学性药物注入输卵管内，使输卵管管腔狭窄、堵塞而达到绝育目的。
输卵管绝育术已有100余年的历史，早在1823年开始用切除输卵管的方法绝育，70年代我国相继开展经腹部小切口结扎术，发展到现在有潘氏法、潘氏改良法、抽心包埋法、艮夹法、腹腔镜输卵管绝育术、电凝、弹簧、硅胶圈、阻断绝育。还有不用开刀，药物绝育方法，尤其是山西省医院院长赵生才教授发明的“可逆性不开刀输卵管绝育术，用硅胶聚脂经阴道，输卵管行可复性栓堵术。
二、下面与大家共同复习输卵管绝育术艮夹法的临床操作与要求。
（一）适应症：
1、已婚妇女，已有子女、夫妇双方自愿要求绝育而无禁忌症。
2、因某种疾病，如心脏病、肾脏病、严重遗传病等，不宜妊娠者。
（二）禁忌症：
1、有感染情况，如腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等。
2、全身情况虚弱，不能经受手术者，如产后出血、贫血、心力衰竭和其他疾患的急性阶段。
3、24小时内测量体温两次间隔4小时，均在37.5度以上应暂缓。
4、严重的神经官能症者。
（三）手术时间：
1、以月经后3-7天为宜，应尽量避免在排卵后或月经期进行。
2、分娩后，中期妊娠、引产流产后、人工流产后（不适用银夹法）。
3、自然流产正常转经后，药物流产两次正常月经后。
4、哺乳期间经排除妊娠后。
5、取出宫内节育器后。
6、剖宫产、小剖宫产或其他开腹手术(有感染可能的手术除外)同时。
7、妊娠或带器者要求绝育，必须先终止妊娠或取出节育器，然后进行输卵管结扎。
（四）术前准备：
1、做好受术者的思想工作，解除顾虑和恐惧。
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