节育环,又叫宫内节育器,缩写IUD,是目前国内妇女常用的避孕方法,它是通过放置于子宫中,与局部组织对它的各种反应从而达到避孕的效果。
目前使用的节育者的种类很多,材质不同,形状也不相同,有带铜IUD,带铜T型IUD,母体乐,吉妮IUD,V型IUD等等,还有带药物的,比较常见的就是曼月乐。节育器的避孕机制通过以下几种来完成:1.异物反应,诱发局部内膜炎性反应,使巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等发挥工作,可以杀胚,也可以干扰着床。 2.生化机制,改变机体的生化环境,干扰受精卵的着床,3.免疫机制,IUD放置后血液和宫腔里面的各种免疫因子IgG和igM水平增加,使胚胎失去免疫耐受性从而起到避孕的效果。一般只要是有避孕需求的妇女都可以自愿要求放置,但有几种情况需要除外:妊娠或可疑妊娠,生殖器官炎症、肿瘤,月经过多、重度子宫脱垂、盆腔结核或者有其他全身急性、慢性疾病不适合。
主要的并发症包括放置后出血、放置后引起疼痛、放置过程中可能一定概率出现的子宫穿孔、放置后引起感染,IUD放置时间长了还可能发生IUD坎顿、IUD异位等,另外避孕也有一定概率可能会失败,造成带环妊娠或者带环异位妊娠,这算是比较严重的影响了,发生的概率很低,另外时间过长的IUD还可能发生断裂、变形、脱落等情况。
上面都是较少发生的,还有一些比较常见副作用,包括月经异常、下腹痛、腰骶部疼痛,白带增多等,一般可以先观察,如果不能自行好转,一般把节育器取出后就可以了。
避孕环对于人体而言是一种异物,放入子宫后,身体需要一段时间适应。大多数带环避孕者不会出现什么不良反应,少数人会有一些副作用和并发症。例如腰骶部酸痛、下腹坠胀、月经量增多、月经周期缩短、血性白带、点滴出血、不规则阴道出血等。上环后,出现一些轻微症状,不需要经过治疗,过一段时间,就会逐渐缓解。
情况严重的话,就需要去医院进行对症处理。如果治疗后后无法缓解,就需要取出将节育器,用其它方法避孕。由于避孕环放置在子宫之内,子宫为排出异物,女性会经常有子宫收缩的感觉。
除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育环也有可能损伤子宫。最后,避孕环的坏处就是只能宫内避孕,如果女性发生异位妊娠,避孕环并不能起到任何作用,对于这种情况,女性朋友一定不能轻易忽视,不要觉得带环就百分之百避孕。
目前国内最常见的避孕方式是避孕套,避孕药,女性输卵管结扎以及宫内节育器,较少见的是手臂埋线避孕法。接下来我们所要说的就是关于应用节育环的过程中会出现的问题。
首先关于节育环的放置:一般选择月经干净3-5天后,女性排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道内部,放置无菌敷单,进行妇科检查确定子宫位置,暴露宫颈后再进行阴道壁、宫颈、阴道后穹窿消毒,宫颈钳固定宫颈前唇,探针探取宫腔深度。调整节育器的调整器与宫腔深度相同,然后放置节育器,注意避免子宫穿孔。一般放置后出血3-7天到是正常的,如果出血量太多则应该及时就诊。
一般的女性带节育环对身体是没有影响的,能有效的起到避孕的效果。但是还是有少部分人有避孕效果的同时会产生不舒服的感觉。例如:阴道淋漓出血,腹胀,腰酸腰痛,小腹下坠等症状,此时可能说明您的环已经引起了盆腔感染,应尽快取出。
一般的节育环的有效年限最多为10年左右,那么当出现哪些症状时,就是身体提示我们要取出节育器了呢?1、当B超显示您的环形态或位置已经不正常了,已经达不到避孕的效果了。2、当您的身体已经出现了不适应的症状,例如上述所说的症状,而找不出明确的原因,则应该考虑取出。3、如果您已经带环怀孕,则应该尽快取出。4、如果您邻近绝经年龄,也建议尽早取出。国家规定:绝经1年以上的妇女取环应该在宫腔镜下取,以防环已经嵌插进绝经后缩小的子宫肌层,避免取环时引起更严重的子宫穿孔等并发症。但是很多人却意识不到这个问题,将来生病需要做CT或者核磁时才想起来取节育环。
所以呢,女性应密切观测自身身体情况,做到早发现、早就医、早治疗、早放心。
本期答主:高小静 医学硕士
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上环注意事项-注意认识节育环型号
女性上环前,要了解清楚自己适合什么型号,要选择适合的型号,节育环一般有以下几种型号:
1.带铜宫内节育器
是目前使用最广泛的一类活性宫内育器,利用铜对 *** 或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。
2.释放孕激素的宫内节育器
将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内,提高了避孕效果,并可明显减少出血。
3.惰性宫内节育器
以不锈钢丝或塑料、硅胶制成,如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。
4.释放止血药物的宫内节育器
可有效控制宫内节育器放置后月经量的增加。
上环注意事项-注意禁忌症
1.一些生殖器官炎症的人羣就不适合上环,譬如:盆腔炎、重度子宫颈糜烂和 *** 炎等炎症。
2.子宫颈口过松,重度撕裂,或者严重子宫脱垂者,即使放环后也很容易脱落,此人羣不适宜上环避孕。
3.发烧引起的,体温在37.5℃以上,或者原因不明者,待退烧后上环方可。
4.频繁来月经,而且量多,亦或 *** 有不规则出血的症状。
5.生殖器肿瘤,如卵巢癌、子宫肌瘤等。
6.非常严重全身性疾患,如:严重贫血、心力衰竭等。
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