节育环没取净怎么办

月经时间长不干净怎么办？

月经时间长不干净，需要及时就诊，明确病因，对因治疗。

正常月经具有周期性。出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期。一般为21～35日，平均28日。每次月经的持续时间称经期，一般为2～8日，平均4～6日。经量为一次月经的总失血量，正常为20～60ml，多于80ml为月经过多。

月经时间长不干净，首先应排除妊娠相关疾病导致的异常子宫出血，如为妇科内分泌疾病导致的月经期延长，其病理生理基础可能是由于新发育的卵泡分泌雌激素不足，内膜修复不良；或黄体萎缩不全，血雌、孕激素不能迅速下降，引起子宫内膜脱落不全，导致出血时间延长。另外一些器质性病变也可导致月经期延长，常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等。因此，出现月经长时间干净应及时就诊，明确病因，做出正确处理。

本内容由石家庄市第一医院 妇科 副主任医师 苏雅琴审核

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月经时间长不干净该怎么调理？

首先作为一名妇产科医生我需要强调一下：如果月经长时间不干净，不是调理能够解决的问题。

首先，正常的月经期为3-7天，如果女性所谓的月经期长时间不干净，不超过7天，根本不用调理，因为这属于正常生理范畴。

其次，如果月经期超过7天，不论月经量多或者少，也不论月经血是何种颜色（鲜红色、暗红色、粉色、咖啡色等），均属于阴道不规则流血，既属于疾病范畴。遇到这种情况，需要到及时就医，并根据具体病因对症治疗。

调理通常是改变身体亚健康状态时使用的方法，也可以在具体疾病治疗期间起到辅助作用，但绝对不适合用来治疗疾病。

1、内分泌失调性疾病

比如子宫功能性出血、多囊卵巢综合征等等激素失衡性疾病可以导致月经期明显延长。

2、肿瘤性疾病

子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、宫颈癌等疾病可以导致月经期延长或者阴道流血。

3、其他

节育怀位置下移、剧烈精神刺激、过度劳累、惊吓等原因也可以导致月经期延长。

正常的月经期是3～7天干净。超过7天为经期延长。如果每次来月经时间超过9天不干净，就可能是异常子宫出血。

临床上，可造成经期延长的原因很多，其主要的为:

1.子宫功能失调性出血。如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均为内分泌功能障碍而引起经期延长。

2.子宫内膜息肉，致子宫收缩不好。

3.粘膜下子宫肌瘤，使子宫内膜面积相对增大，导致子宫收缩不好。

4.子宫内膜异位症。

5.慢性的子宫肥大，因盆腔淤血，卵巢雌激素持续的增高，使子宫肌层增厚而导致月经不调。

6.盆腔炎、子宫内膜炎等都可引起经期延长。

从中医学角度看，月经期延长的原因可能是气滞血瘀和阴虚内热。女性太闷，性格太内向，易致气滞血瘀，新血不能很好的归经，最终导致经期延长；女性由于生理结构的原因，本身的体质多数属于寒性，疾病过后会伤元气，孕育太多、房事太频都会造成阴血亏耗，所以经血也不能正常运行，以致经期延长。

针对经期延长的调理，如果月经周期正常，只是经期延长，而量多、色淡、质清稀，无其他异常症状，一般无大碍。可能属于精神压力太大而引起的气虚型，应调心态，注意营养，注意生活习惯。

经期延长，经色不正、腹痛、瘙痒等，不排除妇科的疾病，如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、内分泌失调等，应去医院检查确诊，以使正确治疗。

我为这个朋友讲了两个小故事。 3年前的一天，53岁的刘老师来看病，诉说阴道常出血。为她做B超检查，发现宫腔内有异物，可能就是这异物刺激引起阴道出血。异物从何而来呢？追寻病史才知道，她是闭经两年后才取出节育环的，取时很困难，勉强取出后环已破烂，可能有环的残余体留在宫腔内。经X光拍片观察，果然看到宫腔内有约3毫米长的弹簧样的阴影，我在宫腔镜直视下用钳子把异物取出来，一看确实是节育环的残余。 说完故事，我问我这位老朋友：“节育环残余体留在宫内尚且出这么大的问题，整个节育环不取出会怎么样？你说你该不该取环呢？”她似乎还不信服，说：“谁叫他们做医生的不帮人家把环取干净呢！”我知道她心里想的是什么，便说，好，我再讲一个故事。 一天，一位六十开外的老太来诊，诉说近半个月来肚子常常痛，有时还痛得很厉害。在查询病史时，她说宫内的节育环还没取出。我想，这可能便是腹痛原因，决定先把节育环取下来再做别的处理。取环时，环的边缘是碰到了，可是怎么也取不出来。怎么办？做B超和X光透视，发现环已深深地植入子宫壁了，宫壁的肌肉紧紧地把环裹住，难怪这么难取了。没有办法，只好为她施行剖腹取环手术。术中见到，环不仅嵌在宫壁肌层中，约1／4已穿破宫壁显露在子宫外面了。估计再过一段时间它可能会整个穿透宫壁，掉落腹腔，到处游走，那时问题就复杂得多了。 为什么环会“吃”进宫壁中？我解释说，妇女年纪大绝经后，子宫肌肉开始萎缩，子宫腔也开始变窄，节育环的大小可没有变，所以宫肌越萎缩，环就越向宫壁嵌进。这就好像用两块面包夹一个硬币一样，夹得越紧，硬币陷进面包也越深。 我的故事讲完了，我的老朋友这才掏出纸巾擦去额上的汗。然后说：“还是你做医生的嘴巴厉害，我明天就去取环！” “终生不取”的想法，不光我的老朋友有，不少妇女也这么想，这么做。已有一些前车之鉴，所以奉劝她们，还是在绝经前后及时把节育环取出为好。