取环的步骤和流程是什么
取环的步骤和流程包括术前准备、术中操作和术后注意三个部分。
取环是指取出子宫内用于避孕的节育器的手术。可以行宫内节育器取出术的情况包括:①计划再生育或无性生活无需避孕者;②节育器放置期限已满,需更换者;③绝经过渡期停经1年内;④拟改用其他避孕措施或绝育者;⑤患者出现并发症或不良反应,治疗无效;⑥带器妊娠,包括宫内妊娠和宫外妊娠。
1.术前准备
①取环时间:对于未绝经妇女,宜选择月经干净后3~7天,如阴道出血时间长,术前可口服抗炎药物3~5天;绝经妇女则不受月经周期的时间限制;所有取环女性术前3天禁止同房,以防细菌感染。
②术前检查:取环患者术前一般均需接受血常规、凝血时间、盆腔B超、白带常规等检查,特殊病例术前行盆腔X线检查。
③签署《知情同意书》:术前医生会详细同患者及家属说明手术情况,以及手术风险和注意事项,患者需配合签署《手术知情同意书》。通常无需签署《麻醉知情同意书》,但高龄、绝经时间长、多次取环失败者,可能需要采取全麻,在麻醉下行无痛取环术或宫腔镜下取环术,麻醉前需签署《麻醉知情同意书》。
2.术中操作
①患者排空膀胱,取膀胱截石位:患者平卧于手术床上,臀部靠近床边,双腿放到两侧的腿架上,最大限度暴露会阴,有利于手术的进行。
②常规外阴阴道消毒后,行双合诊查明子宫位置,放置窥阴器并固定,暴露宫颈,再次宫颈阴道消毒。
③若在宫颈外口可见尾丝者,用血管钳夹住尾丝轻轻牵引出即可;若尾丝在钳夹过程中断裂或无尾丝者,则钳夹宫颈,按子宫方向进宫腔探针,探及宫腔深度及方向,并感觉宫内节育器在宫腔内的位置,取出宫腔探针,换取环勾将宫内节育器取出。
④操作困难者可在超声辅助下进行操作,必要时在宫腔镜下辅助取出。
3.术后注意&l
节育环就是宫内节育器,尽管其形状已经从最初的环形发展到各式各样的形状,老百姓依然保留了“环”这一俗称。在中国,据统计有40%的女士使用宫内节育器避孕,约占全世界的60%。节育环的种类有哪些?什么时候带节育环最合适?我们一起来看看吧!
节育环的种类1、铜环是节育环中比较常见的,铜环中有一些塑料支架,有4种型号,可以带10-15年,而且容易放取,避孕效果也不错,但缺点是易脱落,出血。
2、爱母环。爱母环避孕效果很好,脱落率也比铜环低很多,是一种优质长效、且副反应较低的宫内节育器。
3、T型环。T型环是一种相对常见的节育环,它含有铅等活性物质可以大大提高避孕的效果。T型环大概可放置8-10年,在放置时会有尾丝,为了便于检查和取环,适合大多数女性使用。
4、宫铜环。相比以上几种,宫铜环的形状要人性化,形状比较接近子宫腔,且避孕效果很好,可放置20年左右,出血疼痛的副反应也比较低。但是注意的是,不是人选择环,而且根据子宫的大小来选择环。
什么时候带节育环最合适初次放环的妇女尤其想知道什么时候放环最好。其实目前除了放环的禁忌症必须遵守以外,放环的时间很少受到限制,科技人员经过大量的实践和科学的鉴定后认为在以下各时期内放环都是安全可行的:
1. 月经未净时放置。月经来潮第3~5天放置,这段时间有三个好处:一是子宫口松,容易放入。二是月经刚来,可以排除怀孕,不会误把环放到已经怀孕的子宫里。三是避免了女性因放环后而引起的少量出血而产生的顾虑和不便。
2. 月经干净后放置。以月经干净后3-7天,没有性生活史去放环为宜,因为这个时候子宫内膜在刚刚开始生长,内膜较薄,放置时可以避免出血,同时月经后没有性生活, 也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。一般多数女性选择在此时放环。
3. 分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行,又可及时落实避孕措施,但需经产科医生检查准许后才可放置。
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