节育环IUD

什么是宫内节育器?

宫内节育器（IUD）俗称阴道避孕环、节育环、节育器，它是一类放置于子宫腔内的避孕器具。

我国自1957年开始大力开展宫内节育器的研究和临床使用，并对其形状、大小和制作材料进行了多次改进，以提高其避孕效果。宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济而且可逆的避孕工具，受到了广大群众的欢迎。宫内节育器的避孕原理是引起子宫内膜轻微的炎症反应，影响精子运动，阻碍受精卵着床和囊胚发育。我国宫内节育器更多应用于已经生育的妇女当中，未婚女性很少使用。

宫内节育器（IUD）是放置在宫腔内的，只影响子宫局部，并不影响全身代谢，是安全的避孕措施，对健康没有影响。除非发生IUD一系列的并发症，并较为严重时，才影响到身体健康，必要时需取出。

本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需妇科 主任医师 刘欣燕审核

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宫内节育器（简称IUD，俗称避孕环）是一种放置在子宫腔内的避孕器具，是我国使用最广泛的长效避孕方法。经专家论证推荐的首选带铜IUD有：Tcu380A、母体乐铜375、Tcu 220C、Tcu200C及带铜宫型IUD （带铜IUD名称中的数字一般代表其所带铜的表面积，单位为平方毫米），释放孕激素（左旋18甲基炔诺酮）和消炎痛的IUD（r型IUD，含药含铜宫型、T型IUD）目前尚在研制阶段。
宫内节育器有多少种类：
宫内节育器的种类很多，目前国内外使用的不下30～40余种。下面仅介绍惰性节育器、活性节育器及目前国内外常用的节育器。
（l）惰性宫内节育器：是用惰性材料制成的，如不锈钢、塑料尼龙类和硅橡胶等。其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质，如金属单环、麻花环、混合环、节育花、宫形环、太田环、蛇形节育器等。由于惰性节育器的避孕效果较差，国内外已渐趋淘汰，而以活性节育器取代之。
（2）活性宫内节育器；是指利用节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料，置入宫腔后，体内能缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宫内节育器。
（3）目前国内外常用的节育器为：
带铜T型节育器；T型塑料支架，按带铜面积（平方毫米）不同，有T。11200、T。11220、TCll380等多种类型。以TCU 2 OO在国内外应用较广。带钢节育器的优点为适应宫腔形态，不易脱落，放取较易；缺点是子宫出血发生率稍高，T型横臂可能刺入子宫壁。为此国内将两端做成圆珠型，其有效率高于不锈钢圆环，放置年限为5年左右。
硅橡胶带钢V型节育器：由不锈钢丝作支架，外套硅橡胶管，管外套有面积200平方毫米的铜丝，平均分为4段，分别绕于节育器的横臂及斜臂上，器外形为 V型， 工横臂于中央部断开，有中心相连接（横臂可有0．5厘米伸缩性），按横臂可分为24、26、28三种规格。此种节育器的优点为形态与子宫腔相符，且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域，可增强避孕效果，效果较好，但点滴或不规则出血稍多，可存放5～8年。
多负荷含铜节育器：自荷兰引进，我国已有合资生产。此种节育器，用聚乙烯做成支架