宫内节育器(英语:Intra-uterine device,缩写:IUD),或称避孕器,是置于子宫内的避孕装置,因早期设计为圆形,也称为子宫环、节育环、避孕环。
现今一般为T形,由医生在月经期间放入子宫,在有效期限内可提供避孕效果。宫内节育器属于长效可逆避孕装置。在众多避孕方式中,使用者对于宫内节育器和避孕植入管的满意度最高。有研究指出家庭计划提供者中有41.7%选用长效可逆避孕装置,较一般大众的12.1%要高。
宫内节育器对于青少女及先前未曾怀孕过的女性也是安全有效的;此外,即便已使用节育器很长一段时间,只要加以移除,女性的生育能力即会迅速回复正常。
使用含铜节育器的避孕失败率大约为0.8%,而含有激素(左炔诺孕酮)的节育器在使用第1年期间的避孕失败率则只有大约0.2%。
缺点和不良反应
和避孕套不同,宫内节育器不能防止性传播疾病,如艾滋病。有时宫内节育器会脱落,如果没有及时安装回去,则会导致避孕失效。
已知的不良反应有子宫穿孔、盆腔炎、痛经、月经不调、经血过多、一旦避孕失败则极有可能是宫外孕。
通常情况下放置宫内节育器不需要止痛,但17%的未产妇和11%的经产妇疼痛严重,需要止痛。
什么是宫内节育器?
宫内节育器(IUD)俗称阴道避孕环、节育环、节育器,它是一类放置于子宫腔内的避孕器具。
我国自1957年开始大力开展宫内节育器的研究和临床使用,并对其形状、大小和制作材料进行了多次改进,以提高其避孕效果。宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济而且可逆的避孕工具,受到了广大群众的欢迎。宫内节育器的避孕原理是引起子宫内膜轻微的炎症反应,影响精子运动,阻碍受精卵着床和囊胚发育。我国宫内节育器更多应用于已经生育的妇女当中,未婚女性很少使用。
宫内节育器(IUD)是放置在宫腔内的,只影响子宫局部,并不影响全身代谢,是安全的避孕措施,对健康没有影响。除非发生IUD一系列的并发症,并较为严重时,才影响到身体健康,必要时需取出。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需妇科 主任医师 刘欣燕审核
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宫内节育器(简称IUD,俗称避孕环)是一种放置在子宫腔内的避孕器具,是我国使用最广泛的长效避孕方法。经专家论证推荐的首选带铜IUD有:Tcu380A、母体乐铜375、Tcu 220C、Tcu200C及带铜宫型IUD (带铜IUD名称中的数字一般代表其所带铜的表面积,单位为平方毫米),释放孕激素(左旋18甲基炔诺酮)和消炎痛的IUD(r型IUD,含药含铜宫型、T型IUD)目前尚在研制阶段。
宫内节育器有多少种类:
宫内节育器的种类很多,目前国内外使用的不下30~40余种。下面仅介绍惰性节育器、活性节育器及目前国内外常用的节育器。
(l)惰性宫内节育器:是用惰性材料制成的,如不锈钢、塑料尼龙类和硅橡胶等。其理化性能稳定,本身不释放任何活性物质,如金属单环、麻花环、混合环、节育花、宫形环、太田环、蛇形节育器等。由于惰性节育器的避孕效果较差,国内外已渐趋淘汰,而以活性节育器取代之。
(2)活性宫内节育器;是指利用节育器为载体,带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料,置入宫腔后,体内能缓慢释放活性物质,从而增加避孕效果,降低副作用的新一代的宫内节育器。
(3)目前国内外常用的节育器为:
带铜T型节育器;T型塑料支架,按带铜面积(平方毫米)不同,有T。11200、T。11220、TCll380等多种类型。以TCU 2 OO在国内外应用较广。带钢节育器的优点为适应宫腔形态,不易脱落,放取较易;缺点是子宫出血发生率稍高,T型横臂可能刺入子宫壁。为此国内将两端做成圆珠型,其有效率高于不锈钢圆环,放置年限为5年左右。
硅橡胶带钢V型节育器:由不锈钢丝作支架,外套硅橡胶管,管外套有面积200平方毫米的铜丝,平均分为4段,分别绕于节育器的横臂及斜臂上,器外形为 V型, 工横臂于中央部断开,有中心相连接(横臂可有0.5厘米伸缩性),按横臂可分为24、26、28三种规格。此种节育器的优点为形态与子宫腔相符,且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域,可增强避孕效果,效果较好,但点滴或不规则出血稍多,可存放5~8年。
多负荷含铜节育器:自荷兰引进,我国已有合资生产。此种节育器,用聚乙烯做成支架
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