女性上环一般是指节育环,是一种放置在子宫腔内的避孕装置,避孕原理是:当有胚胎欲在子宫内着床时,不断动作的节育环刮擦子宫壁,造成子宫的无菌性炎症,使胚胎无法在子宫内正常着床受孕,从而造成流产,以达到避孕的目的,本质是一种长期温和的刮宫流产术。节育环是卫生类考试教材中女性婚后避孕的首选,那么它究竟是不是一种优秀的避孕方案呢?
《2016年美国避孕药具使用实践推荐》文章上指出计划生育方法的有效性。
图1中红色方框圈出的,左侧从上往下依次为节育环、避孕药、避孕套(左:男;右:女)三种常见的避孕方案,右侧为结扎(左:女;右:男)。通过2016年美国卫生与公众服务部、疾病控制与预防中心联合进行大数据分析,结果含激素(左炔诺孕酮)的节育环(LNG-IUD)一年的怀孕率是0.2%,含铜的节育环(Cu-IUD)一年的怀孕率是0.8%。可以和下面的避孕套(男:18%;女:21%)和中排左二的短效避孕药(9%)的避孕效果做对比,发现节育环的避孕效果显著高于短效避孕药和避孕套。因此单从避孕效果上分析,节育环完胜短效避孕药和避孕套。
节育环的优点
1.时效长,避孕率高。一劳虽不说永逸,但根据产品的不同可以有三到十年的效果,期间如果想再怀孕的话,提早拿出来就好了:铜节育环取出后月经恢复后即可受孕,LNG-IUD取出后也有可能马上怀孕。相比短效避孕药需要每天服用,有些还需要每天同时服用。
2.适用人群广。现实世界中很多人其实不适合吃短效避孕药,节育环对年龄没什么限制,从未生育的妹子也可以用。患者只要没有严重的心血管疾病、神经系统疾病等都可以使用。
呵呵、、没那么容易掉的!
节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环。
宫内节育器的种类很多,国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等,但以金属单环为最多。宫内节育器又叫避孕环,是放置在子宫腔内的避孕装置,通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成,不带药的节育器称惰性宫内节育器,如宫内节育器加上孕激素或铜,可提高避孕效果,称之为带药或活性宫内节育器,是目前推崇的节育器械种类。
节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是最常用的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%。
“上环”是中国育龄期妇女最常被迫选用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。
将节育器放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。
副作用
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子宫穿孔
上环导致子宫穿孔的机理并不明确,一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育环由于形状锋利,由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。
损伤其他脏器
少数情况下,宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔,从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。
经量过多
一部分宫内节育器含有铜离子,而铜离子具有细胞毒性和溶血作用,从而造成经量过多,流血不凝,这属于正常现象。
宫外孕
如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫,结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产,只在子宫内起局部作用,所以只能防止子宫内的正常怀孕
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