心脏的重要性,大家应该都有所了解,心衰其实就是心脏的衰竭。
我们经常在影视作品里看到一剑穿心、掏心挖肺等场面,这代表着生命的离去,而心衰完全可以达到异曲同工之效,随着年龄的增长,我们的器官都会发生不同程度的衰退,心脏也是如此,跳动的越来越慢,所泵出的血也越来越少,血液的变少代表着力量的流失、生命的流逝。
心衰是最后的阶段,死亡几率50%以上!50%以上的死亡率不是我说的,而是临床大数据表明,这个几率只低不高。
对于心衰患者而言,死亡是必须要考虑的问题,这不是故意吓患者,而是需要让患者明白疾病的严重性,做好最坏的打算。
心衰是一个大的阶段,心衰患者之间也是有所区别的,基础疾病不同、部位不同、程度不同,三种情况决定了患者的危险性,由于患者描述不全面,只能进行简单的说明,EF值是射血分数,在心衰的诊疗过程中有着重要意义,单纯从EF值考虑,这名患者的心功能较差,应该处于心衰Ⅲ、Ⅳ级左右。
这种程度的心衰患者症状明显,日常的活动应该受到了限制,甚至在静息平躺时,也可能感觉呼吸困难,如果要对其生命长度做个预估,那么情况并不乐观,随时都有生命危险。
这名患者的治疗,应该如何进行?首先需要服药(强心利尿扩血管),控制病情的快速恶化。
然后考虑除颤器(适用于EF≤35%,药物治疗后依然处于Ⅱ级以上心衰患者),保证生命的消逝。
最后进行神经调控(不适合所有心衰患者,但冠心病导致的心衰是可以的),提高心功能,消除临床症状,恢复正常生活。
神经调控是一种对因治疗,源于对冠心病机理的补充,通过对隐蔽病灶的探查发现,反向验证与症状的联系,然后对于进行治疗去除,然后继续对紊乱的神经系统进行调控,扩张痉挛收缩的血管,恢复心肌血供,恢复心脏正常功能。
(我是罗民,三甲级医院在职
大冯,41岁,是我的一位朋友,在生命的最后15天,一直坐在床上,痛苦的憋气的15天后,走了!
当初,我告诉他,如果早点心脏移植,说不定还能控制住;可是一方面花费太大,最少需要四五十万;一方面也不是百分百成功;于是大冯告诉我他要把钱留给孩子,不能到时候他走了,钱也没了,于是大冯就放弃了心脏移植这个计划......
大冯走了,妻子拼命的哭泣,可是15岁的闺女反倒没有流泪,一个劲的劝妈妈:妈您别难受了,我爸这也算解脱了,他现在活着连觉都没法睡,真不如走了。
当时大冯走的时候,虽然我之前给他妻子交代过好多次,但真的走了,我最担心的是妻子闺女一起哭,我都不知道怎么劝她们;最后还是闺女帮我解了围!
大冯6年前因为心衰找我看病,后来我们越来越熟悉,他一难受,就会给我打电话,给他留床,这几年我也不记得大冯住过多少次医院了。至少一年四五次,一次比一次重,一次比一次间隔时间缩短。
大冯是一家酒厂的工人,6年前突然觉得胸闷憋气,一走快就憋气,一躺下也憋气,后来托朋友找到我,经过详细诊治,确诊为扩张型心肌病,心衰。当时心脏已经明显扩大,心功能射血分数不到40%,于是开起来长达6年的与心衰斗争,但是最终还是没有干过心衰,才41岁就走了。
心衰到底什么病?这么年轻,就心衰?心衰这么可怕,发现6年就没了?还能治疗吗?
心衰其实准确的说不是一个病名:心衰是一个综合征,简单理解就是心脏的功能因为种种原因导致衰竭了,心脏不能正常工作了,严格的说心衰包括左心衰和右心衰还有全心衰。
心脏的功能就是把血液源源不断的送到全身,心脏有两个功能,第一收缩,心脏收缩就把血液挤出去了,就把血液输送到全身,这是心脏的最重要功能。泵血主要和心脏的左心室有关系,所以这个也叫左心衰,常见的表现就是胸闷憋气,呼吸困难。<
病情较重的心力衰竭患者,其一年的存活率只有50%,而病情较轻的,其4-5年的存活率,大约为50%。因此,心力衰竭是死亡率较高的疾病。
目前有效的治疗心力衰竭的方法是去除病因,如冠心病的患者需要血运重建,对抑制心力衰竭具有较好的作用。也可使用药物治疗,如β受体阻滞剂、普利类的药物、沙坦类的药物和醛固酮受体拮抗剂等,均可显著降低心衰患者的死亡率。
慢性心力衰竭
持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,主要特点是呼吸困难、水肿、乏力,但上述表现并非同时出现。
一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
以上内容参考:百度百科-心力衰竭
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