节育环后用药

回答问题之前，首先跟你说件事：曾经有个正在哺乳期的妈妈，因为感染而服用了氯霉素，结果引起婴儿全身发灰、腹胀、呕吐、呼吸不规律、紫绀和循环衰竭，医学上称之为“灰婴综合征”。可见，宝妈在哺乳期一旦“吃错药”，对宝宝的影响是多么的大吧。

原因一：母乳中含药，乳腺和人体的血液循环是相通的，虽然之间有“一道屏障”，但是宝妈服药后，还会有一部分分子量小的药物会进入到乳汁中。

原因二：新生儿体内葡萄糖醛酸转移酶的活性低下，对一些药物难以灭活，加之肾排泄功能 差，使血药浓度升高，引起一些不良反应，严重者可致死。

现在我们提倡母乳喂养，而且母乳也是新生儿最理想的食物，但宝妈在哺乳期间一定要慎重服药。因为新生宝宝的肝肾功能还不够健全，尤其血液中血浆蛋白的含量少，没有足够的蛋白与药物结合，造成血液中游离型的药物浓度较高，所以说，宝妈用药会严重影响到宝宝的。

镇静催眠药：长期服用此类药，可引起宝宝嗜睡和生长发育迟缓。

幼儿禁用和慎用的药物有：阿司匹林、吲哚美辛、氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮卓、利血平、维生素K3、亚甲蓝、甲睾酮、苯甲酸钠咖啡因、山梗菜

妇女在哺乳期间用药，几乎都不能避免药物通过被动扩散进入乳汁，只是乳汁中药物浓度有所不同。这就可能导致某些药物血药浓度水平下降，乳汁中的药物对乳儿产生不良影响（相当于乳儿直接服用了药物）。

一、药物因素

1、分子量＜200的小分子药物；

2、药物作用时间的长短（如缓控释制剂）；

3、脂溶性较高的药物（如地西泮）；

4、蛋白结合能力弱的药物；

5、弱碱性的药物易通过血乳屏障进人乳汁。

二、乳母因素

1、乳房细胞通透性（如初孕前14d的乳母细胞通透性较高，此时服药对乳汁影响较大）；

2、乳房细胞双向性：乳房细胞具有双向性, 进来的物质能够出去, 因此药物在乳汁中处于高峰期时，应避免哺乳；

3、乳母的身体素质：如果母体解毒或排泄功能降低时, 药物蓄积时间延长。比如：乳母肾功能损害时, 可致血浆和乳汁中药物浓度升高。

三、乳儿因素

婴儿处于迅速生长发育阶段，身体各项机能还未成熟，药物对婴儿的影响较大，并且药物的潜在影响与肾脏和肝脏的发育有关，年（月）龄越小，药物潜在影响越大。

上述列举了用药对乳儿的影响因素，下面由药师介绍一下日常生活中有哪些药物可用、哪些不可用，及相关用药的注意事项吧。

1、激素类药物：

哺乳期妇女口服含雌

很多已经办好独生子女证、上好节育环的夫妇们。对于他们而言，备孕的第一步，就是取下节育环。然而，有不少女性朋友，由于缺少对取环手术的认知，术后护理不注意的话容易引起感染。那么 ， 取环后要吃消炎药吗？

1、有些女性环在取环后，阴道会出现少量流血或血性白带，因为取环刺激子宫内膜和子宫颈而引起。一般这种情况在一两天后就会自然消失，属于正常现象。若是取环后出血较多或出血时间较长的话必须及时就诊，以免发生感染。

2、女性取环后可能出现下腹不适感的症状，一般一周内自然消失，可不必特殊处理。如出血多腹痛、发热，应及时就诊。

3、女性进行取环手术后要注意保持阴道的清洁卫生，尽量保持每天用温水清洗阴部，不要着凉。

4、女性取环手术后两周内不要过性生活，也不要坐浴、盆浴、以防感染引发炎症，不利于取环后的尽快康复，这也是取环注意事项之一。

5、取环手术后3个月内，在月经期血量多时及大便秘结时，要注意检查有无环的脱落，平时注意保持大便的通畅。

6、对于有需要的女性来说，取环后可服用适量抗感染及止血药物，有利于女性身体的康复。

取环前要了解哪些事项:

取环并不能说取就取，做好取环前的相关检查非常重要，若女性在此期间患有妇科疾病，还应该慎重考虑取环时间，以免造成宫内感染。女性取环前要了解哪些事项，让我们来看看吧!

女性取环前，应尽量根据医师的指导先进行一次X线透视或“B”型超生波检查，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。

对于宫口紧的患者，最后在术前服用米索0.6mg，2小时后再手术，效果更满意。术前禁食水4小时。

女性进行取环手术之前，要检查血