绝经后出血是什么原因?
绝经后阴道出血的原因很多,阴道、子宫、卵巢、输卵管的病变都可能导致绝经后阴道出血。
绝经后阴道出血指自然绝经1年以上阴道的出血。萎缩性阴道炎是绝经后阴道出血的常见原因之一。宫颈息肉、宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈恶性肿瘤、子宫内膜的非器质性病变(增生型子宫内膜、萎缩性子宫内膜、宫内节育器的放置等)、子宫内膜的良性病变(黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等)、子宫内膜恶性病变、分泌性激素的卵巢肿瘤和输卵管肿瘤、特发性和激素替代治疗等都可导致绝经后阴道出血。有文献报道,绝经后早期阴道出血的原因以子宫内膜息肉和非器质性病变为主,随着绝经后年龄增长,生殖系统肿瘤的可能性逐渐增高。
本内容由承德医学院附属医院 妇科 副主任医师 韩冰审核
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女性绝经后子宫出血主要有以下几种原因:
一、生殖道炎症:随着绝经时间的延长,女性体内的性激素水平逐渐下降,子宫内膜和阴道黏膜逐渐萎缩。这就使得女性的局部抵抗力降低,而容易受到细菌衣原体等病原微生物的侵袭,引起子宫内膜炎,阴道炎,子宫颈炎等炎症的发生。一旦炎症出现,浅表的毛细血管就会很容易受到伤害,引起出血。
二、恶性肿瘤:以往人们认为,女性绝经后子宫出血是恶性疾病的信号,但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为常见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,但广大女性朋友们仍然要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,以便早期诊断和治疗。
三、功能性子宫出血:调查表明,在绝经后子宫出血的病人中,有大约一半的女性并没有明显的器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因。这是由于绝经后,女性体内促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素,对子宫内膜产生积累刺激作用,这就导致了子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生,甚至形成息肉。
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