绝经节育环出血

绝经后出血是什么原因？

绝经后阴道出血的原因很多，阴道、子宫、卵巢、输卵管的病变都可能导致绝经后阴道出血。

绝经后阴道出血指自然绝经1年以上阴道的出血。萎缩性阴道炎是绝经后阴道出血的常见原因之一。宫颈息肉、宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈恶性肿瘤、子宫内膜的非器质性病变（增生型子宫内膜、萎缩性子宫内膜、宫内节育器的放置等）、子宫内膜的良性病变（黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等）、子宫内膜恶性病变、分泌性激素的卵巢肿瘤和输卵管肿瘤、特发性和激素替代治疗等都可导致绝经后阴道出血。有文献报道，绝经后早期阴道出血的原因以子宫内膜息肉和非器质性病变为主，随着绝经后年龄增长，生殖系统肿瘤的可能性逐渐增高。

本内容由承德医学院附属医院 妇科 副主任医师 韩冰审核

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女性绝经后子宫出血主要有以下几种原因：
一、生殖道炎症：随着绝经时间的延长，女性体内的性激素水平逐渐下降，子宫内膜和阴道黏膜逐渐萎缩。这就使得女性的局部抵抗力降低，而容易受到细菌衣原体等病原微生物的侵袭，引起子宫内膜炎，阴道炎，子宫颈炎等炎症的发生。一旦炎症出现，浅表的毛细血管就会很容易受到伤害，引起出血。
二、恶性肿瘤：以往人们认为，女性绝经后子宫出血是恶性疾病的信号，但近年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最为常见，次为子宫颈癌，卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，但广大女性朋友们仍然要提高警惕，对原因不明的绝经后子宫出血患者，要重复检查，以便早期诊断和治疗。
三、功能性子宫出血：调查表明，在绝经后子宫出血的病人中，有大约一半的女性并没有明显的器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。这是由于绝经后，女性体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，这就导致了子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。