药物排出节育环

虽然是第一次怀孕，虽然确实对女性来说很重要，但是就是不能要，原因有很多，所以必须要做流产。不想让别人知道，也不想去医院做人流，所以想做药流。但不知道第一次怀孕就做药流会有什么比较大的影响，那么，第一次怀孕适合药流吗?带着环怀孕能药流吗?

第一次怀孕药物流产的成功几率会在60%左右，但是引起药物流产最重要的成功几率，不是在于第几次，而是在于怀孕的月份和孕囊的大小。例如怀孕的月份在42-49天，并且孕囊不是特别大，在1cm左右，这个时候进行药物流产的话，成功几率就会大大的增加，可能会在70%左右。例如药物流产的时候，如果月份比较大，会在49-60天或者孕囊在2cm以上，药物流产成功几率可能会在40%左右。

因为月份越大，孕囊越大，就会造成药物流产不成功几率增加，可能会造成出血量增多，甚至绝大部分会引起残留的情况发生。目前临床常用的药流药是米非司酮配伍米索前列醇，药流第1天和第2天用药应该是米非司酮，米非司酮是子宫内膜孕激素受体的拮抗剂，它的主要不良反应有胃肠道反应，皮肤瘙痒，阴道不规则出血等。

应该注意口服米非司酮的前后两小时空腹，目的是避免食物过多药物引起恶心呕吐，而将药物吐出影响药效，另外也有少数患者在口服米非司酮期间，有可能将孕囊排出，应该注意鉴别。服药以后要注意腹痛和阴道流血情况。如果没有妊娠囊排出或者排出以后阴道流血较多，都要到医院做一下处理。

带着环怀孕的情况下不想要，建议还是做人流。带环怀孕了，原则上是终止妊娠，因为节育环在宫腔里，尤其是在孕早期的时候可能会压迫到胚胎，引起胎儿的畸形。另外带环怀孕会引起产后出血或者是流产、早产的可能，并且容易导致宫腔感染。所以带环怀孕，一般都建议终止妊娠。有一种情况可以不用终止妊娠，如果是用窥器打开阴道之后在宫颈口看到节育环，可以轻轻地将节育环钳出。

这种情况下再给予安排治疗，所以这种情况是不用终止妊娠的，可以继续怀孕，定期的产检，并且做四维B超确定胎儿发育情况。医生提醒上了节育环之后一定定期检查，刚开始上环，来完月经检查1次。然后半年检查1次，以后再每1年检查1次，节育环到期时要及时更换，以免避孕效果失效，造成怀孕。节育环的使用年限，金属节育环可以使用10-15年，塑料节育环只能使用5年。