中医看节育环

曼乐环的好处与副作用是什么

曼乐环的正确名称为曼月乐，适应证为避孕和非器质性病变引起的月经过多。其好处一般体现在避孕失败率低，维持时间长。副作用主要为节育器引起的月经模式改变。

曼月乐的通用名称为左炔诺孕酮宫内节育系统，使用时将节育器放置于宫腔内，有效期可维持5年。其在体内的溶解速度比较缓慢，5年时间内的平均溶解速率约为14μg/24h。曼月乐的避孕失败率很低，相关统计显示，一年的失败率约为0.2%，5年累计失败率约为0.7%。

曼月乐的副作用主要为装置引起的月经模式改变。在月经后放置此装置，在前90天内，部分女性会出现不规则出血、出血时间延长、月经稀少等表现。还有些使用者会出现腹痛、情绪抑郁、卵巢囊肿等。

曼月乐是一种宫内节育器，对于有需求者，应到医院在医生的指导下使用。

本内容由北京中医药大学东直门医院 内二科 副主任医师 郭楠审核

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‍‍1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰着床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。
2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。
3、前列腺素的作用：节育环的长期刺激，使得子宫内膜产生前列腺素。前列腺素一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。
4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。
5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。
宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无性炎症，从而影响受精卵的着床。洗性宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育释放铜离子，对精子和胚有杀伤作用。
含孕激素的宫内节育器可长期少量向宫腔内释放孕激素，使子宫内膜萎缩，不利于受精卵着床，这两方面的作用均使活性宫内节育器的避孕效果进一步加强。‍‍