带环宫外孕怎么办 ,对于这个问题,相关人士表示, 无论医生还是患者 ,都应警惕带环宫外孕 ,一旦发现“情况” ,务必“深究细查” ,只有想到了带环也会宫外孕 ,才不会不分青红皂白地贸然行事。
带环宫外孕怎么办医学上把这种现象称为“宫内节育器合并异位妊娠”。观察表明 ,随着宫内节育环的广泛应用 ,带环合并宫外孕的现象并不少见。放环至发生宫外孕的时间长短不一 ,最长可达 10年以上 ,短者不过 3个月 ,但有半数的患者是发生在放环后两年之内。其发生原因与孕妇子宫腔炎症、人工流产或子宫畸形而导致的宫腔内环境不良有关系。
带环宫外孕主要症状与非带环宫外孕雷同 ,典型表现包括停经史 (68周为多 )和早期妊娠反应 ,以及突然发生的下腹剧烈疼痛 ,不规则少量阴道流血等。一些患者可于阴道内排出蜕膜组织和完整的蜕膜管型 ,蜕膜排出前后 ,其阴道出血增多 ,犹如月经来潮。有严重内出血者还可伴恶心 ,呕吐 ,面色苍白 ,脉搏快而弱 ,血压下降和晕厥 ,腹部明显压痛、反跳痛和下腹坠胀感。腹痛往往发生在性交、用力排便等增加腹腔压力的动作之后 ,宫外孕在流产或输卵管破裂前可以没有腹痛 ,而仅表现为少量阴道流血。某些患者虽已发生流产、输卵管破裂 ,若内出血不多 ,可仅有低热和下腹隐痛的表现。
大多数人使用节育环避孕后 ,放松了对妊娠可能性的心理预防 ,更缺乏对带环还会发生宫外孕的警惕性。因此 ,无论带环宫外孕时的症状表现典型与否 ,都极易造成误诊误治。在对带环宫外孕的诊治过程中 ,既有医生和患者共同将阴道流血、轻度腹痛误认为节育环本身所致 ,而仓促取环的情况 ;也有因症状表现不够典型而被误诊误治的。
如何预防宫外孕一、避免抽烟、酗酒
通过大量的研究实验证明,抽烟、酗酒女性宫外孕的患病几率,概率最高可达平常人的4倍。因为烟中含有的尼古丁和酒中含有的酒精成分,会影响输卵管纤毛的摆动,从而诱发宫外孕的发生。除此之外,女性大量的抽烟、喝酒还会引来更多身体的疾病,也将影响日后的妊娠,所以为了女性朋友的健康着想,应该避免抽烟、酗酒。
二、避免反复人流
怎样避免宫外孕?随着现在社会风气的逐步开放,未婚同居的现象已是屡见不鲜,因此对于人流也就见怪不怪了,而反复人流容易导致宫外孕。据相关数据显示,女性人流次数越多,患宫外孕的几率越大,所以为了严防宫外孕的发生,女性朋友一定要做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。
三、注意个人卫生,减少盆腔炎的发生
有研究显示,盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。盆腔炎,尤其是输卵管炎,是导致女性宫外孕的常见重要因素,因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢安家落户了。所以女性千万不能忽视这个妇科常见病,更应注意个人卫生,减少盆腔炎的发生,使宫外孕的发生率降到最低。
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我来回答,传统检查育龄妇女宫腔内节育环的方法是在透视下观察,只要符合标准,即节育环左右偏离不超过2 cm,上下即耻骨上2~10 cm范围内即为正常。这种透视下目测节育的环方法有很大的随意性,不够准确;或由于节育环的密度差异而易误诊、漏诊。我院近几年来改传统透环为盆腔平片下照环,并用直尺测量,取得了准确满意的效果,现总结如下。
1 临床资料
选取我院2000年4月~2006年4月的盆腔平片2000张,胶片大小均为8×10的前后仰卧位,胶片距为90 cm,盆腔平片内均有正常形态的节育环,节育环无变形、移位。带环时间为上环后1个月至带环30年,年龄为20~60岁的女性。各种节育环名称及比例如下:T形节育环1267例,金属圆形节育环(O型环)520例,金属Δ形节育环57例,“一”字形节育环55例,蝶形节育环29例,荷兰节育环(进口环)27例,硅Y、硅V形节育环16例,单花瓣形节育环13例,麻花形节育环9例,复合节育环5例,核心节育环2例。
2 测量方法
盆腔平片下测量节育环方法的关键是要找准各种节育环的中心点。所谓中心点就是该节育环在宫腔内的核心部位,找准节育环的中心点后用直尺按照测量标准测量即可。因此,节育环的测量方法也就是找准中心点的测量方法。以下就11种正常形态节育环中心点的测量方法做介绍。
2.1 T形节育环 正常X线投影为T形致密影,中心点应选在“T”形竖杆杆长的中点。若由于宫腔过度倾屈,T形节育环投影为三小段致密金属影成一条直线时,中心点应选在中间段致密金属影的中点。
2.2 金属圆形节育环 正常X线投影为圆形或椭圆形致密影,中心点应选在圆形直径的中点即圆心或椭圆形长轴的中点。若由于宫腔过度倾屈,金属圆环投影为“一”字形时取“一”字形的中点为中心点。
2.3 金属Δ形节育环 正常X线投影为三边略凹的三角形致密影,中心点是以三角形的三个顶角向对应边的最凹处做直线,三线的交点即为中心点。若宫腔过度倾屈时,投影为几乎近似一条直线的三角形,此时的中心点应选在该三角形直线的中点。
2.4 “一”字形节育环 正常X线投影为“一”字形致密影,长度为2~4 cm,中心点选在“一”字的中点。
2.5
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