节育环什么月

绝经是女性由成年开始过度至老年的一个阶段，这一阶段女性的卵巢功能会逐渐减退，体内的激素水平也会逐渐下降，进而可引起一系列的生理和心理上的症状，也称作绝经期综合征。我们要正确认识，了解相关知识，避免过度焦虑和胡乱就医。

我国女性绝经的平均年龄在49～50岁，而绝经期综合征可短至1～2年，也可长至10年左右，所以我们在绝经前后的几年内都可能出现一些不适症状。但绝大部分女性的不适症状轻微，可自行调整恢复，少数（约1/4）女性的症状明显，极少数女性甚至需要就医诊治。

女性绝经前常以月经异常为表现，可表现为月经周期或经期的改变（如延长、缩短或不规则），也可出现月经量的改变（增多、减少或突然停止）；绝经期最常见的症状为潮热、潮红和出汗不适；可出现情绪改变（如焦虑、易怒、多疑或情绪低落等）、睡眠障碍（如失眠）；可出现泌尿道症状（如尿频、尿急或易发尿路感染等）；也会出现性欲减退、性交疼痛等不适。同时由于女性激素水平的下降，发生高血压、糖尿病、骨质疏松和子宫、直肠脱垂的风险也会相应的增加。


女性在绝经前后就要注意合理饮食，适当运动，保持良好的心态。要注意定期进行妇科相关筛查（如白带、肿瘤等），重视绝经前后的异常阴道出血。要注意清洁外阴和避孕至完全绝经一年以上，同时要注意监测血压、血糖的变化，注意防治骨质疏松。建议女性进行提肛肌训练（即用力收缩肛门，每日3次，每日15分钟），以防治子宫、直肠脱垂。对于症状严重者，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗。

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关于女性绝经的年龄，从公元前至今两千余年来的文献记载显示，相对稳定，在45-55岁之间，平均50岁左右。绝经年龄的个体差异较大，主要与体内雌激素水平有关。中国女性的平均绝经年龄是49岁。

绝经，顾名思义，就是月经停止而不复来，我们来看一下上面这个示意图,以最后一次月经为界,如果我们12个月没有来月经,那么就可以视为绝经了.妇女在闭经一年后就被认定为绝经，从绝经的定义可以看出来，绝经实际上是一个回顾性的诊断，只有当我们一年没有来月经了，我们才反过来说，那次月经就是我们的最后一次月经。

目前国内以40岁以后女性（以往月经规律）出现2次月经周期长度的改变达到或超过7天为进入围绝经期的标志。

月经周期延长2倍和至少1次月经的间隔超过60天或更长时间是绝经过渡期晚期的标志。

回到问题，提问的这位女士说“我今年五十一岁，这两个月没来月经，是不是绝经了?两年前开始量少，忽前忽后，两三天就干净了”，很明显是已经进入了围绝经期，而且是进入了绝经过渡期晚期。但是，还不能说明绝经了，只有12个月没有来月经，才能说明是绝经了。

对于围绝经期女性，此时虽然生育能力下降，但是如果不采取避孕措施，仍有机会受孕，甚至在绝经后还残存几个卵泡，所以，在绝经12个月内仍需要采取适当避孕措施，避免意外怀孕。

如果放置了宫内节育器可以在停经半年后取出。

这个时期依然要定期进行健康体检，包括宫颈癌、乳腺癌的筛查等。

绝经是每个女性生命进程中必经的生理过程。绝经本身不是一种需要治疗的疾病，但是卵巢功能的衰退所致的内分泌失衡和雌激素缺乏，却可以产生一系列绝经相关问题或疾病。主要包括更年期综合征、泌尿生殖道萎缩等，远期并发症如绝经后骨质疏松性骨折、心血管疾病与老年痴呆症等更是严重威胁广大中老年女性的生活质量。

接下来，我们就来看一下关于更年期女性如何防治这些问题。

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我国妇女平均绝经年龄为49岁，绝经前后需要注意月经紊乱、潮热、情绪变化等近期症状，以及生殖道萎缩、骨质疏松、老年性痴呆、心血管病变等远期症状。

绝经过渡期可以从40岁开始，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数目明显减少，最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止，称为绝经。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44~54岁之间，绝经年龄取决于遗传。

40岁前，由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭，称为卵巢早衰。视病因不同，可以选择激素替代疗法或顺其自然，激素替代治疗有严格指征，有一定副作用，需要与妇科大夫商量。

月经紊乱。是绝经过渡期常见症状，由于稀发排卵或无排卵，表现为月经周期不规则，经期持续时间长及经量增多或减少。如果流血多，时间长，不是正常现象，要及时看妇科大夫处理。我们在临床上看过很多病人流血多到已经导致贫血才来看医生，太晚了。

潮热等血管舒缩症状。是雌激素降低的特征性症状。特点为反复出现短暂的面部、颈部和胸部皮肤阵阵发红，伴有犮热，随后出汗。一般持续1~3分钟。每日数次到十几次，甚至更多。潮热严重可影响工作、生活和睡眠，是需要性激素治疗的主要原因。

自主神经失调症状。常出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。

精神神经症状。如注意力不集中，记忆力下降，情绪波动大，如激动易怒，焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等。骂人的那句“你更年期啊”，说得就是这种情绪波动大的情况。

泌尿生殖道萎缩。出现阴道干燥、性交困难，必要时应用润

月经规律的女性在月经干净3-7天，没有性生活时可以放置；

曼月乐可以在经期第4-7天放置；

人工流产后可立即放置；自然流产后在月经恢复后放置；药物流产2次正常月经后放置；

顺产后42天，恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常时可放置；

剖宫产术后半年放置；

哺乳期排除早孕后放置；

含铜节育环在无保护性生活5日内放置，可以起到紧急避孕的作用

上环后需要注意什么？

上环后休息3天，一周内避免体力劳动；

每天清洗外阴，保持局部清洁，注意卫生、避免感染；

2周内不要同房，不要盆浴；

头三个月来月经时注意节育环是否脱落。

上环后需要定期做检查吗？

放置节育环后1个月、3个月、6个月、12个月都要进行复查，之后每年也需要复查一次直到停用。

如果发现节育环异位、断裂或嵌顿要及时取出；如果发生带器妊娠，也要在人工流产的同时取出节育环。