节育环宫外孕图解

　　宫外孕一般是由妇科炎症或输卵管形状过于弯曲细长造成的异位妊娠，一般情况下，宫外孕都必须流掉，有时可能还会切除输卵管。许多经历过宫外孕的患者会对怀孕更加谨慎，尤其是做完手术后更加的心里有恐惧感。那么，宫外孕手术后多久可以怀孕?需要注意些什么?

　　宫外孕过后，大多情况下要半年以后才能怀孕。因为宫外孕术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，这是因为宫外孕术过程中，子宫、输卵管可能会受到较大的损伤，特别是子宫，如果在生殖系统尚未恢复之前怀孕是比较危险的，很可能造成子宫性不孕，不仅再次宫外孕的几率很大，同时即使怀孕，对于女性的身体伤害也是非常大的。所以，宫外孕术后半年之内要避孕，让身体逐渐恢复。

　　同时需要注意的是：要经过检查，确定是否具备正常怀孕的条件。如果是输卵管妊娠，一般来说，切除一侧以后还可以正常妊娠，女性的输卵管有两条，患侧输卵管经过手术切除后，只要另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会。但为了以防再次发生宫外孕，必须于试孕之前做一个经X线的子宫输卵管造影检查，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况确诊输卵管的具体通畅情况，然后根据检查结果的不同采取不同的治疗方案。平时注意不要吸烟喝酒，保持生活的规律性。 注意饮食和营养，备孕期间可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品和蔬菜水果等食物。

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宫外孕后应该注意什么？三个积极定天下。

手术后怀孕的时间还要根据宫外孕处理的方式分别对待。

如果是保守性治疗，也就是说药物治疗。甲氨蝶呤（MTX）是治疗输卵管妊娠最常用的药物。MTX有潜在性的导致宫内胎儿死亡或致畸的风险，所以专家建议在接受MTX治疗的最后一次剂量后，至少三个月再怀孕。

如果是手术治疗的话，目前没有严格的规定手术后多久才能怀孕。一般医生建议手术后恢复2~3个月，也就是来2~3次月经以后，就可以考虑受孕。

其实宫外孕患者手术后，最纠结的是再次发生宫外孕。

在这里说一句大家都不爱听的话，其实采取什么样的预防措施，都不能完全避免宫外孕的发生。有一次宫外孕病史，再次发生宫外孕的几率，肯定要比没有宫外孕病史的女性要大一些。据报道，有过一次，异位妊娠病史者，其重复异位妊娠概率约为10%，有过两次以上，则再发生的风险增加至25%以上。至于有些患者为了避免宫外孕而采取试管婴儿技术，是过于理想化了。

所以我认为宫外孕后最主要的问题是应该避免一朝被蛇咬，十年怕井绳的心态。

既往有异位妊娠病史，

输卵管损伤或者手术史，

盆腔炎性疾病，

辅助生育技术助孕等。

次要风险，包括吸烟史，年龄大于35岁。另外使用宫内节育器的女性带坏怀孕，异位妊娠的风险可高达53%。

33~50%的诊断为异位妊娠的患者没有明确的高危因素。

我认为应该采取三个积极措施。

第1个积极是积极治疗宫外孕。在医生的建议下选择适合的宫外孕治疗

宫外孕就像是一颗定时炸弹，不论长在哪里，都让人胆战心惊，随时都有“爆炸”的可能。

正常情况下，精子和卵子在输卵管结合成受精卵以后，会游走到子宫腔内着床慢慢发育成胎儿。而宫外孕就是受精卵走错了地方，没有回到子宫里面。

宫外孕是指受精卵种植在子宫腔以外的妊娠，就是医学上常说的异位妊娠。

宫外孕是妇产科最常见的急诊，几乎是每100个孕妇中就有1个是宫外孕。宫外孕主要的表现是停经、阴道出血以及腹痛，情况往往比较凶险，一旦受孕位置发生破裂，就会导致大出血。

宫外孕的胚胎一般是不能正常发育，一经确诊，必须尽早终止妊娠。一般情况下，医生会根据胚胎位置、胚胎大小、是否有腹腔出血以及血HCG等指标综合评估是否手术治疗。

如果宫外孕发现的早，胎囊比较小，妊娠部位没有发生破裂，比如输卵管妊娠，一般不需要手术，可以选择药物治疗。但是临床上也会出现，使用药物治疗失败后仍然进行开腹手术的情况。

如果是输卵管宫外孕，且破口不大，大多采用腹腔镜手术。

如果评估宫外孕病情严重，比如宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠，或者是发现的比较晚，输卵管破裂导致大出血危急到孕妇生命安全，通常都会手术治疗。

手术时，医生会考虑患者的生育要求。一般还想要孩子的女性，病情容许的话，医生会切开输卵管取出孕囊，仍然保留输卵管。

宫外孕以后，如果是药物治疗，需要等子宫恢复一两个周期，一般需要2-3月后考虑怀孕。

如果是腹腔镜手术治疗，对腹壁和输卵管是微创手术，损伤比较小，一般术后3～6个月就能怀孕。

如果是开腹手术，对腹腔

宫形环如下图所示：

通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是我国普遍使用的节育器械种类之一。宫内节育器的种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。

扩展资料

作用机理：

节育器在子宫腔内虽然并不干扰卵泡的发育和成熟排卵，也不完全妨碍精卵结合，但由于节育器在宫腔内的机械及（或）释放药物作用，阻止影响受精卵的着床。经子宫内膜的组织学、组织化学及生物化学检查，认为节育器可使宫腔内体液环境发生变化，使内膜内核苷酸酶、酸性磷酸酶与碱性磷酸酶等活力增加，从而影响受精卵的生长、发育和着床。

如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。

参考资料来源：百度百科--节育环