宫腔镜取环术手术步骤有什么
宫腔镜取环手术的操作包括术前准备和手术两部分:
一、术前准备
对于未绝经妇女,选择月经干净后3-7天,如阴道出血时间长,术前可口服抗炎药物3-5天;绝经妇女则不受时间限制。所有取环者术前均常规接受盆腔B超检查,特殊病例术前术后行盆腔X片检查。绝经时间长、宫颈萎缩的妇女需要预先使用药物或者海藻棒扩张宫颈。
二、术中操作方法
1.患者排空膀胱取截石位,常规消毒,宫颈钳夹持宫颈,探针探明宫腔深度和方向,接通液体膨宫泵,调整压力至100mmHg左右,扩张宫颈口,将宫腔镜插入宫腔。
2.在放置宫腔镜后,首先观察宫腔全貌,然后观察并明确宫腔内节育环的形态、位置以及与宫腔的关系,对于近期有反复取环手术史者,应仔细检查有无子宫穿孔及内膜损伤。
3.经操作孔插入异物钳,在直视下钳住节育环的游离端,顺环弧形轻轻向外牵拉,并与宫腔镜体一同退出宫腔。
本内容由江南大学附属医院 妇科 副主任医师 王元审核
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节育环下移应考虑取出宫内节育器。另外,要注意的是,在取环同时,要做一个诊断性刮宫,这样可以将坏死的、有炎症的子宫内膜组织全部消除。同时,刮出的子宫内膜要送病理检查。建议您到医院进行检查。
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