节育环粘连怎样取出

你好，宫腔粘连是由于子宫内膜的损伤引起来的，其主要原因是人工流产造成子宫内膜损伤或感染导致的。发生宫腔粘连的时候要去医院检查宫腔粘连的程度，根据粘连程度采取不同的治疗方法。

对于宫颈粘连，治疗原则是去除粘连，恢复解剖结构的同时防止粘连的再度生成，也就是尽量避免粘连复发。

宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段，也是宫腔粘连诊断的金标准。

轻微的宫腔粘连没有临床症状，粘连面积不大，可以通过药物进行治疗。比如在医生指导下服用雌激素，促进内膜生长增生、促进血液循环，加速内膜修复，使用雄激素的同时可加用孕激素。

如果是中重度宫腔粘连影响生育，一般采用宫腔镜手术，可通过钝性或锐性分离粘连。为了预防手术后宫腔再次粘连，常会在宫腔内放置节育器、球囊等，而且手术后再用药物进行治疗。

希望我的回答能够帮助到你！

什么是宫腔粘连？

宫腔粘连又称Asheman综合征，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使子宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。

宫腔闭锁或部分粘连，导致宫腔容受缩小，受精卵不能着床。

其本质是子宫内膜纤维化。

而导致宫腔粘连的因素有：曾经做过宫腔手术（包括流产、清宫、胎盘残留后、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤等）、放疗后。

感染因素：常见为子宫内膜结核、慢性或亚急性子宫内膜炎等。重度宫腔粘连中其中多次人流反复刮宫者导致粘连高达30%。

宫腔粘连症状主要是月经的改变，如月经量减少，有的严重的甚至完全不来月经。

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法，同时也是目前有效的治疗手段。

经阴道超声检查（TVS）也是诊断宫腔粘连方法之一，能明确粘连的部位、宫腔内膜的厚度，是一种无创检查，但受到一定的局限性。

子宫输卵管造影：能辅助诊断宫腔粘连，但是无法显示子宫内膜纤维化及稀疏的粘连带，黏液及碎片所形成的充盈缺损可造成一定的假阳性，让人误以为是宫腔粘连。

磁共振：磁共振（MRI）可以显示粘连颈管以上宫腔内膜的情况，尤其对于颈管完全闭锁无法行宫腔镜时的一种辅助诊断方法，但费用偏高。

宫腔声学造影：在阴道超声检查正常而高度怀疑宫腔粘连时的一种有效辅助方法。目前应用不广。

需要进行手术治疗分离宫腔粘连，术后辅以激素治疗促进子宫内膜修复。

手术需要评价子宫内膜的厚度、分型、血流，评估宫颈管、宫颈内口、子宫腔的综合情况。

必要时在腹腔镜下或超声监视下进行。而且术后需预防再次宫腔粘连的发生：由于宫腔粘连容易复发，往往需要重复手术和分离效果评估。

不需要
取环也叫做取环术，取环本身就是小手术，从阴道进去的小手术，不需要开刀。但是也有特殊情况，比如节育环嵌顿或者节育环移位，节育环移位到腹腔的话是需要做手术取出的。这种情况发生的几率不大，但是一旦出现是需要做手术治疗的。
取环是一种手术。取环是在无菌操作下，把子宫腔内的节育器取出来，也是计划生育手术的一种。
取环之前需要做妇科的B超，看看宫内节育器在宫腔内的位置，节育器是否嵌顿在子宫的肌层。如果环嵌顿到子宫肌层了，取环就不能在门诊手术室完成，需要住院，在宫腔镜下或者是宫腹腔镜联合来取环，这不是一种简单的手术了。
如果环在宫腔内需要取环，要查白带常规，以排除阴道炎，同时要做体温，要测一下体温，体温小于37.3度，月经干净3~7天之间，三天内无同房时就可以取节育环了。对绝经后的女性，需要三天内无同房时就可以取环。对于有环的尾丝的节育环，可以在阴道消毒下牵拉留置在阴道内的尾丝，就可以把环取出。对于没有尾丝的节育环，需要用取环钩把环从宫腔内取出来，取环顺利，没有明显的疼痛感。取环后要禁止性生活半个月。
正常的情况取环手术的时间一般在半小时至一个小时就可以完成，不需要住院，即做即走，但不排除一些特殊情况，所以取环之前与取环之后，有以下几点注意事项需要了解。
1取环前：
取环手术虽然是小手术，但术前的注意事项也需要谨记，取环的时间要定在月经干净之后的一周做，术前检查包括白带常规、血常规及B超检查，确定节育环的位置，为一次性的安全取环做足准备，如果患有妇科炎症的话，需要在治疗炎症之后再做取环手术，避免炎症加重，引起宫内感染的发生。
2取环手术：
正常情况下，在正规的医院做取环手术，只是一个很简单的过程，不必过度担心，几乎全程无痛苦。
2取环之后：
在取环之后，会有少量出血情况，这都是因为节育环长时间在体内存放后，与宫内组织粘连，在取出时会引起一定的出血，一般在一二天出血症状就会消失，而女性在取环手术结束之后，需要避免剧烈运动，在所以症状消失以后即可恢复正常的生活与工作。