安节育环过程图

放环后可能出现的副反应

1、不规则出血

上环后大多数人都会出现阴道不规则出血，月经量多，经期延长，带下血丝，大部分人在持续一段时间后逐渐好转。如果不能自行好转，需要医院就诊，给予医疗干预。一般要求上环后半个月内多休息，禁止剧烈活动。

2、超过平时月经血量

通过治疗如果还是有持续的出血，可考虑换环或取环，改用其它方法避孕。如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量或流血时间较长，需要及时到医院就诊。

3、腹痛

有很少一部分人，可能对于节育器不适应，放置之后会出现下腹痛、腰酸或者性生活疼痛。但随着节育环材料的发展，这种情况越来越少了，而且通常在取环后即可缓解。

不宜放环的情况

⊙ 已经怀孕或者月经干净后有性生活不能除外怀孕者

⊙ 子宫形态异常或生殖道畸形，如大的子宫肌瘤、子宫纵膈、双角子宫、双子宫等。

感谢邀请！说到佩戴节育环，可能大家比较关心的是其对身体的危害性，会不会影响女性身体的健康问题。那么，戴节育环对身体可能有哪些影响呢？以下分享的只是其可能出现的情况，具体到每个人，其具体表现还是有差别的，建议大家根据自己身体的实际情况，选择是否使用节育环。

1、月经不调：大部分女性在佩戴节育环之初的几个月可能会出现月经不调的相关症状。放置节育环后，由于子宫内膜发生组织化学改变，产生局部凝血障碍，多表现为月经周期错后、月经量偏多、经期延长及经期不规则出血等情况，个别还会有月经淋漓不净、白带增多等。

2、腹痛、腰酸、腰痛：部分女性会出现下腹或腰背部的酸痛不适。

3、宫外孕：部分女性在放置节育环之后随着身体的剧烈运动，有可能导致环的位置发生改变或者意外脱落，从而导致意外怀孕或宫外孕的发生。所以有条件的话还是建议大家每年去医院做个B超检查，确定环的位置是否发生移动。

此外，一般在女性绝经后需要把节育环取出，长时间不取的话还容易长到肉里面。

节育环对身体的影响

我国育龄期妇女常用的避孕方法即在其宫内放置节育环，这种方法对妇女而言有较高的安全性、经济性。但节育环也不是百分百安全，期间也有部分人群存在节育失败、带器妊娠、腹部疼痛、严重的还会有阴道出血，对妇女的生活质量有非常严重的影响。

在放置节育环后，T 形环在合并出血的发生率上明显高于圆形环，其主要原因是：T 形环在放置时有横臂和纵壁，横臂在伸向子宫时，与子宫内膜在接触面积上更大，容易擦破宫颈内膜从而引起出血 ；圆形环没有这项伤害。在节育环的效果上来说，二者节育效果大致一样，因为二者的可塑性均比较高，所以节育环不容易掉落。但 T 形环中，铜离子因为抑制了子内膜的依锌酶系统，从而促进子宫内膜吸收铜离子，使得受精卵着床的子宫内膜酶被抑制，所以在节育效果上圆形环略小于 T 形环。

在两种节育环的综合效果上，圆形的药铜环中，吲哚美辛的硅胶棒每天都能释放出少量的吲哚美辛，这种药物能够对前列腺素的合成有很好的抑制所用，从而减少了前列腺素对子宫的收缩作用，进而减少月经过多、经期疼痛等等副作用 。T 形环相对于圆形环因为其有尾丝，取出相比较于圆形环更加麻烦，但是其含铜面积更大，对精子和受精卵有更好的杀伤作用，避孕效果更好 。但在 T 形环对女性阴道的感染概率高于圆形环，其使用寿命为10-15年，也低于20年的圆形环。对此，在对妇女进行节育环的安放时，应该根据妇女的具体情况选择更合适的节育环，从而在提升避孕效果的同时增强妇女自身的安全性。

在节育环各式各样、形状各异的现在，国内目前主要使用的还是T形环、圆形环、混合环等等，本次研究中主

女性安环过程是什么？

女性安环的过程主要是由医生用放置器将节育器推送入宫腔。

女性安环一般是指放置宫内节育器。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国生育期妇女的主要避孕措施。凡生育期妇女无禁忌证、要求放置宫内节育器者均可由医生进行宫内节育器放置术。一般建议月经干净3 7天放置。术前医生会检查患者的子宫大小、位置及附件情况。手术时，外阴阴道部常规消毒铺巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。用放置器将节育器推送入宫腔，宫内节育器上缘抵达宫底部，带有尾丝的宫内节育器在距宫口2厘米处剪断尾丝。观察无出血后即可取出宫颈钳和阴道窥器。

术后患者应注意休息，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁。术后遵医嘱定期随访，如有任何问题，均应及时就诊，以保证宫内节育器避孕的有效性。

本内容由北京大学人民医院 妇产科 副主任医师 郑兴邦审核

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