你好,作为一名胃肠外科医生,我们科经常碰到一些难以描述的患者,他们一般都有特殊的癖好,或者性取向和常人不太一样,他们会经常往直肠里面塞一些异物,常见的有按摩棒,灯泡,黄瓜,胡萝卜,鸡蛋,黄鳝等等,只有你想不到的,没有他们做不到的。
首先,曾医生要提醒大家,千万不要往直肠里面塞异物,因为我们的直肠有一个肛门括约肌,平时是出于收缩状态,这个肌肉可以控制排便,肌肉收缩的时候,肛门是关闭的,这样直肠里面的大便不会自己跑出来,不会出现大便失禁。
如果把异物塞进肛门里面,塞进去的异物太深,超过了肛门括约肌之后,肛门括约肌就关闭了,你想把异物取出来,就很困难了,因为异物比较光滑,抓不住,而且肛门括约肌处于收缩状态,而且,直肠的管腔比较小,操作空间有限,导致异物取不出来。
我们首先会尝试用手或者器械来取异物,如果取不出来,就需要在麻醉下取异物。给患者做了麻醉之后,可以使用肌松药物,让肛门括约肌松弛。麻醉之后, 患者没有疼痛感,方面操作,而且肌肉松弛了,比较容易取。如果肠管已经穿孔,破溃了,可能就需要切口肠管取异物,然后需要做造口手术。
希望大家引以为戒,不要因为寻求刺激,去做一些过分的事情。
我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!作为医生,你碰到最难取的异物是什么?
2017年的时候,在网上爆出了某平台女主播用黄鳝表演各种不可描述的事情,一度引发了大家的热烈讨论,本以为这种事情离我很远,我真的没有想到我也竟然能遇到这样的病人。
同样是2017年,但是那却是8月3日,没错那天我记得很清楚,因为那个病人我印象太深刻了。当时我在普外科实习,跟着王老师后面。那天中午急诊科突然打电话说收了一个被黄鳝钻入肛门的病人,而且病人病情有点重。电话挂掉以后,不一会病人家属带着病人就来普外科了。只见那个人文质彬彬的,而且看着也阳光,没有想到能干出这种事,实在太疯狂了。王老师看过病人拍的片子以后,就跟病人及其家属说黄鳝已经钻进去乙状结肠了,而且引起脚肠腔的破损,需要尽快手术治疗,否则病人会有生命危险。病人及家属同意了手术,然后谈话、签署知情同意书以后,迅速把病人送到了急诊科。
我于是就跟着王老师去了手术室,去了以后看着麻醉师和护士很利索,已经做好了术前准备。王老师直接拿起手术刀在病人的腹部打了几个洞,然后进行腹腔镜手术,可是腹腔镜手术找黄鳝着实费了不劲,花了30多分钟才找到,当时我都站的出了一身汗,腰酸背痛的。当时在腹腔镜下看到黄鳝已经穿破了乙状结肠,而且出血不少。黄鳝取出来之后拿出去给病人家属看。紧接着手术进行了大概30多分钟后,手术才结束。
这是我见过的最难取的异物,你们想想做手术,还用久1个多小时,难度你们自己去脑补吧。当时就觉得这个男人看着文质彬彬的,没想到这么会玩,不作就不会死,这句话真的体现的淋淋尽致。黄鳝这玩意可不是好玩的,它钻入人体后会很拼命地往前,特别容易造成肠穿孔,可危及人的性命。大家可不能为了猎奇或者博眼球去干这种事,还是要爱护自己的身体。
最后小结:我遇到的最难取的异物竟然是一个黄鳝,真的让人惊叹呀。以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗
谢邀,2016年在山东大学齐鲁医院手术室完成了一例史上最难手术,一名农民工工作时不慎被钢筋穿透全身,从会阴部进入,从颅脑出来,整个人就像“糖葫芦”一样被串了起来。
钢筋穿透了全身
按理说这么一根钢筋贯穿全身,患者生还的几率很小,但是这位农民工真的异常幸运,钢筋恰好避开了所有最重要的血管及脏器,送到医院时病人还有意识。
外科医生们紧急讨论后便开始了与时间赛跑,这个手术进行了7个多小时,神经外科、胸外科、泌尿外科、骨科、胃肠外科等8个科室的专家们联手进行了这台手术,术中发现,钢筋距离心脏及颈动脉仅有几厘米,凭借高超的技艺,最终将这段1.5米的钢筋从患者体内取出。
钢筋通过颅脑穿出体外
手术过程还是非常凶险的,首先进行气管切开,再由消防队员切断钢筋,神经外科专家将钢筋从颅脑取出,随后胸外科医生再进行开胸,将胸腔段的钢筋取出,止血后普外科医生再接力将腹段钢筋取出,最后泌尿外科医生进行会阴部处理。整个过程衔接紧密,术后患者被送往监护室恢复,后续经过一系列康复治疗后最终康复出院。
取出的钢筋
如此长的钢筋贯穿伤,如此巧合的避开了心脏、大动脉、脑干等最重要的地方,最终将钢筋取出并康复出院,真的是医学史上的奇迹,最后为齐鲁医院的医生点赞。
我是公立三级医院的医生Lion,感
传统检查育龄妇女宫腔内节育环的方法是在透视下观察,只要符合标准,即节育环左右偏离不超过2 cm,上下即耻骨上2~10 cm范围内即为正常。这种透视下目测节育的环方法有很大的随意性,不够准确;或由于节育环的密度差异而易误诊、漏诊。我院近几年来改传统透环为盆腔平片下照环,并用直尺测量,取得了准确满意的效果,现总结如下。
1 临床资料
选取我院2000年4月~2006年4月的盆腔平片2000张,胶片大小均为8×10的前后仰卧位,胶片距为90 cm,盆腔平片内均有正常形态的节育环,节育环无变形、移位。带环时间为上环后1个月至带环30年,年龄为20~60岁的女性。各种节育环名称及比例如下:T形节育环1267例,金属圆形节育环(O型环)520例,金属Δ形节育环57例,“一”字形节育环55例,蝶形节育环29例,荷兰节育环(进口环)27例,硅Y、硅V形节育环16例,单花瓣形节育环13例,麻花形节育环9例,复合节育环5例,核心节育环2例。
2 测量方法
盆腔平片下测量节育环方法的关键是要找准各种节育环的中心点。所谓中心点就是该节育环在宫腔内的核心部位,找准节育环的中心点后用直尺按照测量标准测量即可。因此,节育环的测量方法也就是找准中心点的测量方法。以下就11种正常形态节育环中心点的测量方法做介绍。
2.1 T形节育环 正常X线投影为T形致密影,中心点应选在“T”形竖杆杆长的中点。若由于宫腔过度倾屈,T形节育环投影为三小段致密金属影成一条直线时,中心点应选在中间段致密金属影的中点。
2.2 金属圆形节育环 正常X线投影为圆形或椭圆形致密影,中心点应选在圆形直径的中点即圆心或椭圆形长轴的中点。若由于宫腔过度倾屈,金属圆环投影为“一”字形时取“一”字形的中点为中心点。
2.3 金属Δ形节育环 正常X线投影为三边略凹的三角形致密影,中心点是以三角形的三个顶角向对应边的最凹处做直线,三线的交点即为中心点。若宫腔过度倾屈时,投影为几乎近似一条直线的三角形,此时的中心点应选在该三角形直线的中点。
2.4 “一”字形节育环 正常X线投影为“一”字形致密影,长度为2~4 cm,中心点选在“一”字的中点。
2.5 荷兰节育
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