Y形节育环效果

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对你有所帮助。

随着我国剖宫产手术率的日益上升，子宫憩室的发生率也随之上升，因为子宫憩室分为先天性和后天性，先天性极其罕见，多数的子宫憩室是后天性的，是经过子宫手术（最常见的就是剖宫产，子宫肌瘤剥除术后也可见）后，子宫的内膜和肌层因为各方面的因素，恢复较差，愈合缺陷，在手术位置的肌层及内膜较其他位置的薄弱，因此在此位置就形成了一个与宫腔相通的凹陷小室。这个凹陷小室的下段部分瘢痕组织形成一个类似于活瓣的结构，阻碍经血的通畅引流，使少量经血积聚在此小室，引起相应的一些症状。

很大一部分子宫憩室的患者没有明显的症状或体征，只在体检行阴道B超时发现此病症。有一小部分的子宫憩室患者有以下症状：

1. 月经改变：主要是月经期延长，月经淋漓不尽。

2. 下腹坠胀：在经前出现下腹，甚至肛门的坠胀不适，经期出现痛经。

3. 妊娠结局不良：子宫憩室可能会引起子宫憩室部位妊娠、子宫憩室部位妊娠破裂、凶险性前置胎盘、流产、继发不孕等。

1. 阴道B超：阴道B超会表现出在子宫壁手术切口部位存在一个或者多个楔形、囊性的与宫腔相连的液性暗区，一般该处的肌层和内膜较薄弱，厚度减少，最薄处可能仅仅2-4mm。

2. 宫腔镜检查：在宫腔镜下，可以看到子宫壁手术切口部位的下缘有“活瓣”样的瘢痕纤维样组织，如果在镜下能看见该处形成凹陷，并且凹陷内积聚着陈旧性血液，是子宫憩室确诊证据。

3. 子宫输卵管造影：在子宫壁手术切口部位看见憩室的龛影可为子宫憩室提供证据。

全称为子宫疤痕憩室。

这个疾病是在近些年开始“流行”起来的，紧跟着和剖宫产的“流行”而开始“红”起来。

子宫疤痕憩室是指在子宫疤痕处愈合不良，导致在疤痕处形成一个“坑”，里面有子宫内膜生长，此处的子宫内膜也是会周期性剥脱的，但是因为在“坑”里，可能没法及时排出来，于是容易出现月经淋漓不尽的现象。

随着剖宫产率的增高和检查技术的提高，子宫疤痕憩室的诊断率也不断增高。

那么诊断为“子宫疤痕憩室”该怎么办呢？

具体情况需要具体分析，妇产科疾病的治疗往往和女性是否有生育要求密切相关。

如果还有生育要求的话，因为疤痕憩室的地方相对薄弱，再次妊娠可能出现子宫破裂等风险，因此建议进行手术治疗进行修补后再怀孕。

手术方式有几种，单纯宫腔镜下修补、腹腔镜下修补、宫腹腔镜联合修补，具体的手术方案需要手术医生根据憩室情况，进行完整评估后制定。

如果已经没有生育要求了，那么要看是否有月经淋漓不尽的症状。

如果月经正常，没有任何不适，也可以观察，但是要注意做好避孕措施，意外怀孕可能有风险。

如果有月经淋漓不尽，那么需要治疗，否则时间久了可能出现生殖道感染。

方法有两种，一个是治本之计：手术修复憩室，另一个是治标之计：宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育器，可以抑制子宫内膜生长，从而不再有月经来潮。

没有生育要求，个人倾向于建议放置宫内节育器，毕竟解决了症状，也不需要经受手术之苦。而且当有生育要求的时候，把环取出，只要卵巢给力，还是可以怀孕的。

以上，希望有解决你的困惑。

患者：

跟老公“在一起”就会出血，去检查也没有子宫息肉，宫颈也没事，真是奇怪了，月经有时候也滴滴答答不干净，请问窦医生，这可能是什么情况？

医生：你一胎是剖的吗

患者：是呀

那么，很有可能，是有了剖宫产后遗症——子宫憩室

所谓的子宫憩室，就是剖腹产的产物，当剖腹产的时候 ，肯定是需要将子宫剖开，然后如果愈合不良，会在子宫上留下刀疤

举个形象的例子：把子宫内膜比喻一堵墙，墙体多出一个大裂缝，内膜就会顺着裂缝爬进去，也在里面生长、脱落、出血

但是里面的内膜跟宫腔其他地方内膜不同步，于是就会造成月经滴滴答答淋漓不尽。如果其他地方的内膜脱落，流经这个裂缝时，也会被洞兜住，然后不经意间、每天释放一些血出来，这也是另一种原因

当然，在子宫受到撞击的时候，也会有出血的现象，那么什么时候子宫会受到撞击？请自行脑补......所以这也是为何跟老公在一起的时候有出血现象

所以，如果剖腹产后，出现了月经滴滴答答10几天不干净的现象，这个问题也是需要考虑在内

此外，另一个危害就是胚胎如果种植在这个位置，就极容易发生危险，也容易造成胎停流产

（1）有经验的医生通过B超能看出

1、根据子宫形态及力学原理设计，两臂特定张角、呈完全开放V形，支架有柔弱的弹力可随子宫的缩舒而收张，不易向下移位、脱落。

2、侧臂加载毛细铜管，使得IUD动力学结构发生微细调节，加强IUD于子宫壁的适应性，增加有效性。

3、支架两臂端的铜粒，由于被放置在近两侧子宫角处的关隘位置在此处形成铜离子高浓度区，充分发挥了铜离子的避孕作用。

4、铜表面积小为同类产品中较低水平，节育器表面光滑，对子宫内膜刺激小，出血和疼痛的副反应轻。

5、应用撤出法放置，取取出时勾取安全，侧壁增加金属体积，增强探针与IUD下缘金属摩擦感，定位准，取器更方便，易于操作。

脱落率低、带器妊娠率低、避孕效果好、副反应轻微，因症取出率低。爱母环是以子宫活动力学原理为设计路线研制而成的一种具有抗排斥功能、优质长效、副反应轻微的宫内节育器。

节育环的种类

普通型：有T型、圆环、母体乐等。较新型的有娜姆牌节育环、吉妮环和爱母环等。国内外常用的节育器为以下几种：

1、硅橡胶含铜Y型节育器：优点为形态与子宫腔相符，且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域，可增强避孕效果，临床效果很好，可存放5～8年。

2、多负荷含铜节育器：自荷兰引进，我国已有合资生产。它放置方法简便，易于随访和取出，临床效果较好，预期可放置3～5年。

3、活性金单环165和带铜高支撑力环：此环放取技术与金单环相似，但因环的不锈钢丝较粗，不易变形脱落，又有铜丝簧为活性物质，带有消炎痛可减轻其副作用，故临床效果较好，预期可放置达10年以上。

参考资料来源：百度百科-节育

参考资料来源：百度百科-爱母环