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节育环摘除手术机器

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节育环摘除手术机器
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金钱草

金钱草

2025-03-17 07:11:48

宫腔内异物以节育环嵌顿多见, 主要是由取环失败引起的。发生异位的节育环多数为金属单环, 因其变形能力好, 放置时易穿出子宫, 故产后、人工流产后的妇女尽量不选择金属单环, 我科从2000 年12 月~2006 年12 月行宫腔镜异物取出术39 例,取得良好效果, 现总结如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组共39 例, 年龄26~50 岁, 平均40 岁, 节育环嵌顿38例, 均有取环失败史, X 光透视有异物。宫腔镜下可见环断裂、变形并嵌入宫壁等情况, 均在宫腔镜定位下异物钳钳出, 避免盲目操作造成组织损伤; 宫腔结石1 例, B 超示宫腔异物回声。39 例均无禁忌症。 1.2 方法 采用美国Wolf 硬性内窥镜设备, 电视监视系统, 一般情况下不用麻醉, 特殊需要的行静脉麻醉。手术时间15~20min, 术程顺利, 未见并发症。 2 术前准备 2.1 准备仪器及部件 术晨检查Wolf 设备, 光电频转换器、监视器、冷光源、膨宫仪, 保证性能良好, 将Wolf 宫腔镜设备及附件放入2%戊二醛溶液中浸泡10h 达到灭菌。 2.2 准备常规物品 高压灭菌宫腔镜包一个( 内有消毒钳、扩宫棒、窥器、子宫、探针、宫颈钳、孔巾、裤腿等) , 高压灭菌膨宫液连接管1 套, 灭菌胶套2 个。 2.3 准备膨宫液 庆大霉素8~16 万U 加入5%葡萄糖液500~1000mL 做膨宫介质, 阿托品5~10mg 备用。 2.4 病人的准备 术前3d 开始阴道预防性上药, 禁止性生活, 术日查白带常规为正常。 3 术中配合 ( 1) 协助病人取膀胱截石位, 常规消毒阴道、外阴, 铺无菌巾, 正确连接导光束及光电频转换器, 并分别套上无菌胶套, 将宫腔镜及其附件用无菌水冲洗后备用。接通电源呈工作状态, 调节光源的亮度, 保持亮度适宜, 调节光电频转换器, 至视屏符合手术要求为止。 ( 2) 如果是无痛宫腔镜术, 协助麻醉师建立一条上肢静脉通道, 连接复苏囊与氧气管, 接好心电监护仪。 ( 3) 放入窥器, 按人工流产术的要求, 探明子宫腔的屈度和深度, 扩张宫颈, 根据病人宫颈松紧度选用适当型号的扩宫棒,逐渐扩张宫颈以能容纳宫腔镜外鞘为宜, 一般扩至6.5 号。 ( 4) 接好膨宫液连接管, 膨宫压力不宜过大, 一般80~120mmHg 即可。排尽进水管中的气体, 在液体流出的情况下将子宫镜送入子宫内口, 先冲洗宫腔直至流出液清净为止, 继续注入5%葡萄糖使宫腔扩张, 当子宫内清晰可见时移动镜管, 在监视屏引导下按顺序观察宫底、输卵管口、子宫前后壁、宫颈内口及宫颈管。 ( 5) 异物暴露清楚后, 先退出子宫镜, 用异物钳钳出异物; 如果异物为球形物体, 应用吸管吸出, 本组中1 例为约1cm 的白色椭圆形结石, 因滚动不易夹取, 用7 号吸管负压吸出。 4 讨论 4.1 术前心理护理 介绍手术的方法、手术体位及该手术的先进性、安全性, 使她们解除心理压力, 以良好的心态接受检查。 4.2 术中并发症的观察与护理 ( 1) 术中注意观察病人的生命体征, 有无腹痛等, 如出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕和心率减慢等症状, 为心胸综合征, 由于扩张宫颈和膨胀宫腔引起迷走神经兴奋所致[2]。术后发生心脑综合征2例, 经静脉慢推阿托品0.5mg, 休息后很快恢复。( 2) 预防穿孔与损伤。硬性型宫腔镜外鞘较粗, 操作时动作应轻柔, 避免造成子宫损伤及穿孔, 密切观察患者的面色、神志等变化。( 3) 预防静脉空气栓塞。只要开放的静脉暴露于空气中, 外界空气的压力高于静脉压力, 即可发生空气栓塞[3]。手术一定要注意在宫腔镜插入子宫前必须排尽管内气泡, 以免气泡逸入宫腔, 不仅干扰检查, 更有进入子宫壁血管的危险, 可引起致命的空气栓塞。术中若发现患者呼吸困难, 血氧饱和度降低, 心前区听诊有水泡音, 要立即投入抢救。 4.3 术后指导 术后卧床观察1h, 按医嘱使用抗生素3~5d, 预防宫内感染。告知病人经子宫镜检查后2~7d 阴道可有少量血性分泌物,需保持会阴部清洁。术后两周内禁止性生活、盆浴。

最新回答共有2条回答

  • 木槿
    回复
    2023-03-11 10:10:12

    女性生产后如果在夫妻生活时不做好避孕,一旦怀孕,就会给产后还处于恢复期的身体增加很大的负担,甚至会给女性带来一些产后的疾病发生。由此很多产后的妈妈会通过简单、方便的上环来进行避孕,那么宫腔镜手术取环好取吗?

    宫腔镜手术取环好取吗?

    宫腔镜环摘除目前相当流行。宫腔镜是一种用于检查和治疗宫腔的内窥镜。它的原理就像是将这只微小的“电子眼”放入女性子宫腔,用非常柔软和精细的纤维光源内窥镜摘除环。借助宫腔镜,可以更好地确定宫内节育器在女性宫腔内的具体位置,准确取出节育器,避免女性遭受更多不必要的痛苦。

    取环是一个将宫内节育器取出的行为,一般情况是在环变形或者达到年限的情况下做取环手术。 取环是一个将宫内节育器取出的行为,一般情况是在环变形或者达到年限的情况下做取环手术。 你好,宫腔镜手术取环是好取的,借助宫腔镜,可以更好地确定宫内节育器在女性宫腔内的具体位置,准确取出节育器,避免女性遭受更多不必要的痛苦。

    意见建议:取环后一定要注意身体的保暖,即使是在炎热的夏天,也不要长时间呆在空调房里。如果是在冬天的话就要做好保暖工作,尤其是小腹的部位一定要注意不要着凉,最好是贴一个暖宝宝在腹部保暖。

    宫腔镜取环技术具有无腹部切口,创伤小,保留子宫的完整性的优点,而且不影响内分泌功能,不破坏盆底结构,无开腹的并发症,住院时间短,术后恢复快,手术效果好。 宫腔镜取环技术具有无腹部切口,创伤小,保留子宫的完整性的优点,而且不影响内分泌功能,不破坏盆底结构,无开腹的并发症,住院时间短,术后恢复快,手术效果好。 决定去取环的女性,需要在经期结束之后的3-7天内去妇科取环。取环前尽量不要有性生活。

    意见建议:建议您术后半个月不能同房,不能洗盆浴。一般休息3天就好了,有少量的出血,一般出血3-7天。

    上环对身体有什么影响?

    上环也就是宫内节育器,是避孕的最简单、最方便,也是最经济的方法,但是对身体有一定的影响,也有一定的副作用,主要是出现不规则的阴道流血,也是最常见的副作用。主要表现为月经过多、经期延长或者是有少量的点滴状的出

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