取节育环的老太

我为这个朋友讲了两个小故事。 3年前的一天，53岁的刘老师来看病，诉说阴道常出血。为她做B超检查，发现宫腔内有异物，可能就是这异物刺激引起阴道出血。异物从何而来呢？追寻病史才知道，她是闭经两年后才取出节育环的，取时很困难，勉强取出后环已破烂，可能有环的残余体留在宫腔内。经X光拍片观察，果然看到宫腔内有约3毫米长的弹簧样的阴影，我在宫腔镜直视下用钳子把异物取出来，一看确实是节育环的残余。 说完故事，我问我这位老朋友：“节育环残余体留在宫内尚且出这么大的问题，整个节育环不取出会怎么样？你说你该不该取环呢？”她似乎还不信服，说：“谁叫他们做医生的不帮人家把环取干净呢！”我知道她心里想的是什么，便说，好，我再讲一个故事。 一天，一位六十开外的老太来诊，诉说近半个月来肚子常常痛，有时还痛得很厉害。在查询病史时，她说宫内的节育环还没取出。我想，这可能便是腹痛原因，决定先把节育环取下来再做别的处理。取环时，环的边缘是碰到了，可是怎么也取不出来。怎么办？做B超和X光透视，发现环已深深地植入子宫壁了，宫壁的肌肉紧紧地把环裹住，难怪这么难取了。没有办法，只好为她施行剖腹取环手术。术中见到，环不仅嵌在宫壁肌层中，约1／4已穿破宫壁显露在子宫外面了。估计再过一段时间它可能会整个穿透宫壁，掉落腹腔，到处游走，那时问题就复杂得多了。 为什么环会“吃”进宫壁中？我解释说，妇女年纪大绝经后，子宫肌肉开始萎缩，子宫腔也开始变窄，节育环的大小可没有变，所以宫肌越萎缩，环就越向宫壁嵌进。这就好像用两块面包夹一个硬币一样，夹得越紧，硬币陷进面包也越深。 我的故事讲完了，我的老朋友这才掏出纸巾擦去额上的汗。然后说：“还是你做医生的嘴巴厉害，我明天就去取环！” “终生不取”的想法，不光我的老朋友有，不少妇女也这么想，这么做。已有一些前车之鉴，所以奉劝她们，还是在绝经前后及时把节育环取出为好。