糖皮质激素的不良反应通常具有剂量相关性,许多不良反应会随着治疗持续时间的延长而增加,即便是小剂量糖皮质激素也是如此。副作用为药物不良反应的一种,下面对糖皮质激素的常见不良反应进行简要总结:
1.常见的不良反应包括体重增加和类库欣表现、皮肤变薄和紫癜、睡眠紊乱以及心境改变。使用较大剂量糖皮质激素的患者可能出现认知改变、心境障碍,少数情况下还可能出现精神系统症状。
2.白内障常见于长期应用糖皮质激素时(一般超过1年),具有剂量和持续时间依赖性。眼压增高具有剂量依赖性,但也受其他危险因素的影响。
3.对于部分人群有心血管疾病风险增加的证据。
4.小剂量糖皮质激素还能导致血压升高,而且可导致外周水肿和液体潴留。
5.接受糖皮质激素治疗的患者中,消化性溃疡病和胃炎风险增加主要见于同时还应用非甾体类抗炎药(NSAID)者。这些患者应接受适当的预防性治疗(如口服质子泵抑制剂)。
6.可能会发生骨骼和肌肉相关不良反应,包括骨质疏松、骨质坏死、骨折风险增加、肌病,以及对儿童骨骼发育和生长的影响。
7.免疫抑制及其导致的感染风险增加。接受中到大剂量糖皮质激素的患者一般不应该接受活病毒疫苗接种,防止进一步感染。
使用糖皮质激素的患者应注意以下几个方面:
1.在需要使用糖皮质激素时,治疗已存在的可能增加不良反应风险的共存疾病。
2.使用达到治疗目标所需的最小剂量且最短持续时间的糖皮质激素。
3.监测可能出现的严重不良反应。
那存 赤峰学院附属医院 临床药学办公室 药事网成员
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激素药物副作用有哪些?
激素药副作用要根据具体哪种激素药来看。比如糖皮质激素药,副作用有库欣综合征、撤药反应、诱发或加重消化道溃疡等。
库欣综合征是由于长期使用超过生理需要的激素药引起的,症状有满月脸、向心性肥胖、水牛背、高胆固醇血症、高血糖、肌肉萎缩无力、骨质疏松、痤疮、易受感染、低血钾、高血压和水肿等。撤药反应是长期用药后突然停药易引起的,可见原有疾病的症状重新再现甚至加重,也称“反跳现象”,此外,还有一些患者在短期内用过大量激素药,如突然停药,也可能出现精神消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌痛、关节痛等症状。再比如雌激素药,其副作用有腹部绞痛或胀气、胃纳不佳、恶心、踝及足水肿、乳房胀痛或肿胀、体重增加或减少、不规则阴道流血、点滴出血、突破性出血、长期出血不止或闭经、困倦、尿频、排尿疼痛、严重或突发的头痛等。
本内容由河北医科大学第二医院 药剂科 副主任药师 李德强审核
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大夫,你给我开的这药有激素吗? 我不要用激素,听别人说对身体伤害很大! 还有,激素用多了会依赖的!
激素的副作用多久消失。一般情况来说完全停药后,副作用会逐渐减少,但是这也是有个体差异的,会需要一个过程的。血小板减少激素用上升高比较快,但是稳住比较难,此病的缺点就在这儿,再就是注意尽量避免感冒,平时多活动(不是剧烈的活动,而是散步等)、多注意饮食营养、保持一个较好的体质,避免生病。
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