节育环嵌顿取出

2023-03-12 17:17:05

70岁以上怎么取环

70岁以上女性取环，需住院在麻醉下，借助超声引导或妇科内镜直视下进行取环。

在进行宫内节育器取出手术前需要完善相关检查，明确子宫的位置、倾屈度、大小、形态，节育器的位置和尾丝等情况。具有手术步骤如下：

受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道。 无尾丝宫内节育器的取出：①探针探查宫腔深度以及宫内节育器在宫腔内的位置。②扩张子宫颈。 ③使用取器钩或取器钳钩住宫内节育器的下缘（或钳住宫内节育器的任何部位）轻轻拉出。④将操作过程中携带出的子宫内膜酌情送病理检查。⑤闭合式宫内节育器（环形、宫形等）部分嵌顿于子宫肌壁内，缓慢牵拉金属环丝，见环结后再将其剪断牵拉出。 ⑥如宫内节育器嵌顿、断裂、残留，可在超声引导下使用取器钳取出，也可在宫腔镜下取出。⑦宫内节育器异位于子宫腔外者，应在腹腔镜下或开腹手术取出。 有尾丝宫内节育器的取出：①酌情扩张子宫颈。②在近子宫颈外口处钳住尾丝，轻轻向外牵拉取出。③如尾丝断裂，按无尾丝宫内节育器取出的方法取出。④T形节育器横臂或纵臂嵌顿在子宫颈管造成取出困难时，酌情扩张子宫颈，用取器钳钳夹住 T 形节育器，牵拉取出。

患者要注意术后2周禁止盆浴，按医嘱服药，注意休息，定期复查。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 主任医师 张丽菊审核

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2023-03-12 16:16:55

不需要
取环也叫做取环术，取环本身就是小手术，从阴道进去的小手术，不需要开刀。但是也有特殊情况，比如节育环嵌顿或者节育环移位，节育环移位到腹腔的话是需要做手术取出的。这种情况发生的几率不大，但是一旦出现是需要做手术治疗的。
取环是一种手术。取环是在无菌操作下，把子宫腔内的节育器取出来，也是计划生育手术的一种。
取环之前需要做妇科的B超，看看宫内节育器在宫腔内的位置，节育器是否嵌顿在子宫的肌层。如果环嵌顿到子宫肌层了，取环就不能在门诊手术室完成，需要住院，在宫腔镜下或者是宫腹腔镜联合来取环，这不是一种简单的手术了。
如果环在宫腔内需要取环，要查白带常规，以排除阴道炎，同时要做体温，要测一下体温，体温小于37.3度，月经干净3~7天之间，三天内无同房时就可以取节育环了。对绝经后的女性，需要三天内无同房时就可以取环。对于有环的尾丝的节育环，可以在阴道消毒下牵拉留置在阴道内的尾丝，就可以把环取出。对于没有尾丝的节育环，需要用取环钩把环从宫腔内取出来，取环顺利，没有明显的疼痛感。取环后要禁止性生活半个月。
正常的情况取环手术的时间一般在半小时至一个小时就可以完成，不需要住院，即做即走，但不排除一些特殊情况，所以取环之前与取环之后，有以下几点注意事项需要了解。
1取环前：
取环手术虽然是小手术，但术前的注意事项也需要谨记，取环的时间要定在月经干净之后的一周做，术前检查包括白带常规、血常规及B超检查，确定节育环的位置，为一次性的安全取环做足准备，如果患有妇科炎症的话，需要在治疗炎症之后再做取环手术，避免炎症加重，引起宫内感染的发生。
2取环手术：
正常情况下，在正规的医院做取环手术，只是一个很简单的过程，不必过度担心，几乎全程无痛苦。
2取环之后：
在取环之后，会有少量出血情况，这都是因为节育环长时间在体内存放后，与宫内组织粘连，在取出时会引起一定的出血，一般在一二天出血症状就会消失，而女性在取环手术结束之后，需要避免剧烈运动，在所以症状消失以后即可恢复正常的生活与工作。