长效胰岛素多久起效

长时间只用长效胰岛素效果不好的原因有二，一胰岛素量不够，二胰岛功能变差，导致一次方案不合适，三不符合人体作用规律。

只注射长效胰岛素，若全天血糖普遍偏高，可以增加胰岛素用量，或睡前吃点二甲双胍应该可以解决。

若餐后血糖高，可以增加餐时的药物，例如短时促泌剂诺和龙，延缓糖吸收的阿卡波糖，或三餐前增加短效胰岛素都可以。

若夜间血糖可以，就早晨高，这是黎明现象明显，用长效胰岛素解决不了，最好选择胰岛素治疗。胰岛素泵模拟人体胰岛给药，满足人体需求，血糖控制稳定。

一个方案合不合适要根据病情决定，您这样情况应该给医生直接交流，让医生根据您的病情推荐治疗方案。

在糖尿病的各种治疗方法中，胰岛素治疗其实是一种效果最直接、同时还能对自身胰岛功能起到一定的保护作用，延缓病情进展的方式之一，因此从胰岛素应用于临床起，胰岛素的种类不断增加，以满足患者不同的需求，使用方法常根据病情的需要而定。

比如，从胰岛素的起作用时间来说，胰岛素分为超短效胰岛素、速效胰岛素和长效胰岛素，它们在起效及作用时间上是有所不同的：

超短效胰岛素 注射后起作用时间非常迅速，十余分钟内即可发挥调节血糖的作用，适用于餐后血糖迅速升高，致使餐前餐后血糖波动过大的患者，这类患者往往患病年限比较长，自身胰岛功能较差。需要在每餐时注射，注射与进餐同时进行。

速效胰岛素 注射后一般在30分钟开始起效，主要对餐后血糖持续升高起作用，对餐后2小时血糖的降低作用较为明显，可以有效弥补患者自身胰岛功能的下降与不足。需要在每餐前注射，注射后15分钟即应且必须进餐，否则可能导致低血糖的发生。

中效胰岛素 注射后起作用时间较缓慢，但持续时间较长，可达12-16小时，因此主要对空腹血糖及餐前血糖起调节作用，因为降低了基础血糖水平，对餐后血糖也能起到一定的稳定与降低作用。可在晚上睡前注射，或早晚各注射一次，可不与进餐同时进行。

长效胰岛素 这是一种可以持续起效24小时的胰岛素，相当于体内持续不断有外源性胰岛素被释放，因此主要用于调节全天基础的血糖水平，对降低调节餐后血糖的作用较弱。通常在每晚睡前注射一次，可以稳定夜间血糖，稳定控制空腹血糖。

了解了这些知识就会知道，糖尿病人使用胰岛素时，要根据自身全天血糖变化而定，选择的胰岛素种类不同，注射的次数也不一样。

至于长期注射长效胰岛素后，效果有所下降的问题，要知道长效胰岛素对控制空餐和餐前血糖有较好的效果，但由于糖尿病是一种渐进性疾病，

常用的胰岛素根据作用时间可分为六大类，分别是超短效胰岛素（类似物）、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素（类似物）及预混胰岛素。

不同剂型的胰岛素各有特点

超短效和短效胰岛素起效快、作用时间短，剂量调整方便，主要用于补充餐时胰岛素及糖尿病急性并发症的救治；

中效、长效胰岛素起效慢、药效持久，不能应急使用，主要用于补充基础胰岛素，通常是与短效胰岛素（或者口服降糖药）联合。

下面分别介绍各种胰岛素的特点，便于临床应用。

超短效胰岛素 其作用特点是给药5～10分钟后起效，1～2小时达血药浓度高峰，药效可持续4～5个小时，主要控制当餐后血糖；注射方法要求餐前即刻注射，每日三次。

短效胰岛素 其作用特点是皮下或肌肉注射30分钟后开始起效，注射后2～4小时达作用高峰，药效可持续6～8小时，主要用于控制当餐后血糖；注射方法要求餐前半小时注射，每日三次。

短效（或超短效）胰岛素常用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救及严重感染、大手术、心脑血管卒中等急性应激状态的治疗；与中、长效胰岛素配合使用，对患者实施胰岛素强化治疗；也可以用于胰岛素泵的治疗。

中效胰岛素 其作用特点是皮下注射后2～4小时开始起效，4～12小时达作用高峰，药效持续16～24小时，主要用于补充基础胰岛素，控制夜间及空腹状态下的基础血糖；中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀；

注射方法要求早晚餐前注射，每日两次。

常用于联合治疗与替代治疗方案的选择如白天口服降糖药，睡前注射中效胰岛素；替代治疗方案三餐前注射短效胰岛素、睡前注射中效胰岛素或是三餐前注射短效胰岛素，早餐前、晚上睡前注射中效胰岛素。

长效胰岛素 其作用特点是仅能皮下注射，皮下注射后3～4小时起效，8～12小时为作用高峰，作用持续大约36小时；控制全天基础血糖，也可与短效胰岛