节育环的时间

月经血流出不通畅时，那么经血必然会寻找其他的通道流出。有以下两种情况：

一、在输卵管通畅的情况下，月经血就会顺着输卵管方向流到腹腔内。正常女性，每个月也会有少量的经血返流至腹腔。由于返流的经量少，腹腔内有免疫系统，可以将这些碎屑去除。 但是月经量多时，腹腔的免疫系统没办法完全消灭这些碎屑，累积多了，他们就会在腹腔内（包括腹膜、肠道表面、输卵管表面、卵巢表面）扎根生长，形成了异位的子宫内膜。 月经来潮的时候，子宫里面的子宫内膜就会出血，同样，那些跑到腹腔的子宫内膜居然也继续在腹腔内出血，但是它脱落后又没有通道可以流走，只能每个月在腹腔内反复出现出血、自己吸收，周而复始的变化，最后形成了各种类型的异位内膜病灶。

二、如果输卵管方向也不够通畅，月经血就会在高压作用下渗进子宫壁的间隙，每一次也都继续出血、吸收，最后在子宫壁的间隙里面形成了病灶，被称为子宫腺肌病，如果这些病灶聚集了更多病灶，就形成团块状结构，就称为子宫腺肌瘤。

这些就是继发性痛经，一定是有器官带有某些病变的。

我是中山大学附属第一医院主任医师陈淑琴，欢迎大家持续关注。

上环指的是宫内放置节育器，上环的最佳时间通常是在月经干净后3-7天，因为此时子宫内膜比较薄，不易引起出血，月经干净后要注意保持外阴部的清洁卫生，禁止性交。如果是顺产的妇女，上环时间应选在产后42天恶露完全干净、会阴伤口完全能愈合、子宫恢复正常后进行。如果是剖宫产妇女，应在剖宫产后半年放置。哺乳期妇女上环应首先需要排除怀孕后才可放置。