金银节育环

说起梅艳芳，相信大家都不陌生，她不但演技高超，歌声也非常好听，深受观众们的喜爱，然而她却在40岁时永远地离开了我们，让无数的歌迷影迷伤心欲绝。

而杀死梅艳芳的罪魁祸首，正是妇科最常见的恶性肿瘤——宫颈癌。

宫颈癌是目前世界上唯一的病因明确的癌症，其发病与生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染有着密切相关性。

宫颈癌的发生需要经过一系列的癌前病变，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要8-10年的时间。

从这个角度看，宫颈癌并不可怕，完全可以通过筛查做到早发现早治疗，明显减少甚至完全阻止宫颈癌的发生。

2015年美国宫颈癌筛查指南指出：有性生活的女性应从21岁开始进行宫颈癌筛查。

21-29岁期间，每3年行一次宫颈细胞学检查（TCT）；

30-65岁期间，首选筛查方案为每5年进行一次TCT和HPV检测；

当然每3年只进行一次宫颈细胞学检查也是可以的。

65岁以上女性，对近期宫颈癌筛查阴性和没有宫颈上皮内瘤样病变(CIN)2级或更高级既往史的女性，不需要进行筛查。

当筛查出现异常时，需要进一步做阴道镜检查，如阴道镜下发现可疑病变区，则取该区域的活体组织做宫颈组织病理学检查最后确诊。

人的一生HPV的感染率在70%以上，80％会自动转阴，HPV 的持续感染才是致癌的罪魁祸首。

因此，如果在筛查过程中发现HPV感染也不必过于恐慌，遵医嘱积极配合治疗定期复查即可。

目前，HPV疫苗已在全世界范围内上市，及早接种HPV疫苗，是预防宫颈癌的重要手段之一。

2014年世界卫生组织推荐在9-13岁女孩中进行预防性HPV疫苗的免疫接种。

中国上市的二价疫苗被批准年龄为9-25岁的女性接种，四价疫苗被批准年龄为20-45

我是小影大夫，一名影像科医生。宫颈癌早期可以没有任何症状。我在工作中，经常遇到很多女性来做磁共振检查，发现宫颈癌很大了才来就诊，问她怎么这时候才来，她说这两个月才出现阴道流血的症状，所以才来就诊。宫颈癌的早期有些会出现异常阴道流血的症状，有些没有任何症状。早期宫颈癌通过宫颈锥切，或者子宫全切，可以达到治愈。但是如果是晚期治疗效果就差很多了。

异常阴道流血是宫颈癌最常见的症状，很多女性是因为这个症状就诊发现的宫颈癌。

什么才叫做异常阴道流血呢？有性交后反复阴道流血、不是经期无明显诱因出现的阴道流血、绝经期出现了阴道流血，这些都是异常的症状，需要特别重视。

我有个同事，45岁，近几年都有偶尔的阴道流血，但是自己没有重视，医院员工的体检，她也没去检查这一项，总觉得癌症离自己很远。有一次，朋友聚会的时候，突然出现了阴道大量出血，急诊入院，才发现是宫颈癌，幸运的是病灶只是局限在宫颈内，没有出现转移。她本身就是一个医务人员，她也知道宫颈癌有哪些表现，但是她就是抱着每个人都有的侥幸心理，觉得不会自己倒霉。她随后做了子宫附件盆腔的清扫，术后还化疗和放疗了半年。半年后查肺部，有个磨玻璃结节，担心会不会是转移，但是我们看了片子后，觉得不像是转移，就建议她手术。手术后是原发的肺癌。两年内长了宫颈癌和肺癌。她一直坚持治疗，现在已经正常上班一年了，没有复发。

早期宫颈癌可以没有任何症状，所以要发现宫颈癌，只能靠体检筛查。可以做宫颈TCT检查，这已经成为了普查宫颈癌的常规项目。

宫颈癌的发生已经明确了跟HPV病毒感染有关。宫颈癌疫苗其实就是HPV的疫苗。打了疫苗后可以减少HPV感染的机会，目前有二价、四价和九价的疫苗接种。多少价就是能抗多少种病毒的意思。所以九价的是能抗九种HPV病毒感染。但是需要注意的是，打了疫苗并不代表了可以一劳永逸了，还是需要定期做宫颈TCT的检查。

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据人民网消息：中国每年有宫颈癌新发病例13.2万，占世界总发病人数28%。而且近年来发病有年轻化，低龄化的趋势。

由于大众对医学知识的普遍不对等，或是过度焦虑，担心，或是偏听偏信，步入一些误区，错过早期诊断的黄金时机，延误病情。

宫颈癌作为妇科第一恶性肿瘤，有相当一部分患者早期无任何征兆，往往是在体检中偶然被发现。

这里所说的体检，不是指常规的腹部超声，而是有针对性对宫颈癌而做的细胞学筛查（TCT）。

因为据我所知，现在一般体检项目并不包括（TCT）。

而（TCT）是宫颈癌早期筛查的重要手段，对早期发现宫颈癌意义重大。

回到正题：

确切地说，在确诊的早期宫颈癌患者中，有相当一部分人无任何征兆。

有一部分人不同程度地出现以下症状。

1、接触性出血：通俗讲就是“同房出血”，这是宫颈癌最早出现，也最突出的征兆，但并非所有人。

表现为性交后或妇科检查时，或用力大便时，阴道少量出血，或分泌物混有鲜血。

这种情况若发生在老年妇女，更应引起高度重视，及时就医。

你好
很多种，有环形、轮形、盾形等。
宫内节育器是放置在子宫腔内的女用避孕工具。大家熟悉的避孕环就是宫内节育器的一种。目前国内外使用的宫内节育器有30多种。从形态看有环形、轮形、盾形、三瓣花形、螺旋形、T形、V形等。由于取材不同有不锈钢丝制的金属单环、双环、麻花环，金属和塑料合制的混合环，塑料含钡节育环，带铜丝的T形和V形节育器，硅橡胶盾形、翼形优生环等。
为了适合子宫的大小和形态、宫内节育器有各种大小不同的型号。有的环有环芯，有的在节育器上附两根尼龙细丝，把它留在子宫口外，既可随时观察到节育器是否还在宫内，又便于取出。根据宫内环是否含有相关药物分为普通宫内节育器及活性宫内节育器。普通宫内节育器是含铜，因为铜离子能影响精子的存活，影响受精卵着床。
活性宫内节育器通常含有相关的药物，如消炎痛、或孕激素。放置宫内节育器时医生需要根据妇女的一般情况、既往病史、生育史、子宫大小及是否对金属过敏选取相应类型的宫内节育器。