面瘫需要治疗多久

分享一个我给面瘫患者诊治的案例

去年我治过一个面瘫患者小邓，是一名大学生，晚上和朋友一起去过平安夜，喝了一些酒，第二天早上起来发现自己嘴歪眼斜了，刷牙漏水了，一皱眉头右侧额头上的抬头纹不见了，耸鼻子也没劲，感觉跟肿了一样，眼睛也不能完兰闭合.以为是晚上受凉中了，就吃了点感冒药，但是病情不但没有好转，反而严重了。后来在医院门诊找到我，通过艾灸的方式治疗了几天，面瘫就基本痊愈了。

操作方法：

将艾条悬于翳风穴之上，距离2-3cm处进行艾灸，灸10-15分钟，每天1-2次，一般一周左右即可恢复。

进行艾灸后，面部毛孔会张开，此时应注意避风，可戴口罩、眼罩保护，另外注意尽量不用凉水洗脸。

面瘫要早发现、早治疗，效果才会显著。

1.首先放平心态，不必害怕。

2.如果有糖尿病、高血压、高血脂既往病史，一定要先做脑部CT或脑部核磁排除脑部疾病。

3.如果没有，可以选择到神经科或是中医科、康复科找大夫就诊。

4.需要做的检查：

西医：体格检查、血常规、神经功能检查、肌电图、凝血酶、血液电解质检查、血糖检查、肝功能检查、肾功能检查、心电图检查。

中医：体格检查、望闻问切。

体格检查具体检查步骤：a.看有无一侧额纹消失或变浅。b.看眼裂闭合，有无眼裂闭合困难、露白和流眼泪情况。c.看鼻唇沟有没有变浅或消失。d.看示齿是否对称。e.鼓腮，看是否漏气，问刷牙时是否漏水。d.做表情，看表情肌是否受控。

5.常用治疗方法：

西医：急性期静脉注射地塞米松并口服地塞米松片，缓解水肿；另外配合甲钴胺或者维生素B12，营养面神经，帮助神经修复；部分患者给予手术治疗，但手术治疗只是美化表面和外表，神经的损伤却无法恢复，建议慎选。

中医：前期会根据辨证采用中药内服、牵正散外敷的方法，达到疏风散寒、祛风通络之效；中期会结合针灸、按摩、拔罐、红外线照射等方法，通过调动人体自身抵抗力帮助面神经恢复；后期则侧重调整体质，消除面瘫产生本因，防止面瘫复发。

6.需要注意事项

不管采用哪种疗法，面部防寒是必须要做到位的，防止面神经再次受寒加重病情。另外饮食要清淡，不能吃辛辣刺激食物；作息要合理，不能过度劳累。

7.友情提醒：治疗过程中，症状会出现加重，这是疾病自身的发展规律，不必担心，安心配合医生治疗即可。

8.只要采取有效治疗，面瘫正常情况下一般1-2周就可恢复正常。部分患者病情复杂，需要时间可能会稍有延长。

9.只要配合治疗彻底，中间不随意断药，听从医嘱，及时复诊，面瘫一般情况下不会落下后遗症。

面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，治疗前首先要判断是属于哪种面瘫，然后再行治疗。中枢性面瘫与周围性面瘫的主要区分是看是否有额纹消失(这是参照点之一)，病侧存在额纹消失是周围性面瘫，不存在额纹消失即为中枢性面瘫。

最为常见的面瘫又称为面神经炎，也称为周围性面瘫，是面部神经丧失功能的一种运动神经病，一般是单侧发生，极少数是双侧，其主要表现为病侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全；鼻唇沟变浅，口角下垂露齿时口角偏向健侧，口角流涎，鼓气或鼻吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间。面瘫急性期可用药物治疗，对不能闭眼的患者，长期暴露角膜易发感染，可用眼药水或睡前用眼药膏、戴眼罩预防。急性期在茎乳孔附近还可行超短波、红外线或局部热敷；抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练等；针灸治疗（尽早针灸治疗对其恢复起重要作用）采用下关、翳风、瞳子髎、迎香、颊车等穴；患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

问来自南医三院康复科-军

面瘫多久恢复正常，这个一般因个体差异而定，大部分患者一般在两周左右是可以恢复，少数患者因为体质的差别或者是因为病情的差别，比如像中枢性面瘫患者，就要根据大脑病变来定。周围性面瘫患者治愈的比例是比较大的，轻者可能2-3天通过针灸治疗，相关的一些积极的治疗就恢复了。稍微严重的，通过积极的针灸、营养神经的药物以及激素类的治疗，可能两周左右就愈合恢复了。也有一些比较难愈合的患者，需要半年左右或者是2-3年才慢慢的愈合，少数患者可能终身不会恢复到以前那种情况。

面瘫多长时间恢复和面瘫轻重、面瘫性质有关，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫的病人可以分为轻度、中度和重度，对于轻、中度的周围性面瘫，病人恢复时间大约在7天到1个月左右。急性期经过积极的脱水以及营养神经治疗，大部分病人在1个月之内都可以恢复。部分重度病人恢复的时间比较长，大约需要2个月左右，个别病人可能会遗留有面瘫的后遗症。中枢性面瘫主要是由于脑部疾病导致的，中枢性面瘫的恢复时间，主要是依据病人脑血管疾病的严重程度来判断。轻度的中枢性面瘫病人，经过急性期2周左右的治疗可以得到明显减轻，部分病人会遗留有中枢性面瘫的后遗症。

面瘫是我们临床上一种非常常见的周围神经病，它的治疗我们一般需要10-14天时间。为什么这么说呢？因为我们面瘫的发生往往跟我们的面神经的水肿有关系，水肿它的消除和它的恢复是需要一定的过程的，它的急性期的时候往往在前面的五天到一个礼拜，是属于它的急性期，所以水肿比较重，我们第一个礼拜要采取积极的这种措施，把水肿给它消除。我们第二个礼拜往往就是什么呢？就是针对营养神经这一块的治疗，促进这种神经的修复，所以我们一般的治疗疗程往往是10-14天时间。