更换节育环步骤

取环的流程是什么

取环的步骤和流程包括术前准备、术中操作和术后注意三个部分。

取环是指取出子宫内用于避孕的节育器的手术。可以行宫内节育器取出术的情况包括：①计划再生育或无性生活无需避孕者；②节育器放置期限已满，需更换者；③绝经过渡期停经1年内；④拟改用其他避孕措施或绝育者；⑤患者出现并发症或不良反应，治疗无效；⑥带器妊娠，包括宫内妊娠和宫外妊娠。

1.术前准备

（1）取环时间：对于未绝经妇女，宜选择月经干净后3～7天，如阴道出血时间长，术前可口服抗炎药物3～5天；绝经妇女则不受月经周期的时间限制；所有取环女性术前3天禁止同房，以防细菌感染。

（2）术前检查：取环患者术前一般均需接受血常规、凝血时间、盆腔B超、白带常规等检查，特殊病例术前行盆腔X线检查。

（3）签署《知情同意书》：术前医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项，患者需配合签署《手术知情同意书》。通常无需签署《麻醉知情同意书》，但高龄、绝经时间长、多次取环失败者，可能需要采取全麻，在麻醉下行无痛取环术或宫腔镜下取环术，麻醉前需签署《麻醉知情同意书》。

2.术中操作

（1）患者排空膀胱，取膀胱截石位：患者平卧于手术床上，臀部靠近床边，双腿放到两侧的腿架上，最大限度暴露会阴，有利于手术的进行。

（2）常规外阴阴道消毒后，行双合诊查明子宫位置，放置窥阴器并固定，暴露宫颈，再次宫颈阴道消毒。

（3）若在宫颈外口可见尾丝者，用血管钳夹住尾丝轻轻牵引出即可；若尾丝在钳夹过程中断裂或无尾丝者，则钳夹宫颈，按子宫方向进宫腔探针，探及宫腔深度及方向，并感觉宫内节育器在宫腔内的位置，取出宫腔探针，换取环勾将宫内节育器取出。

（4）操作困难者可在超声辅助下进行操作，必要时在宫腔镜下辅助取出。

很多人知道女性如果要上环，那么直接去医院进行就好。但是上环手术并不简单，其中也有一定的手术风险，需要女性注意。所以女性在上环前可以跟医生多沟通，了解一下上环的事情，让自己有个心理准备。那么，放置爱母环的步骤是怎么样的?

放置前：认真阅读说明书，向受术者详细介绍“爱母”的特点，必须与受术者讨论他们可能提出的任何问题，医生根据病史及体检排除使用“爱母”的禁忌症。检查应包括妇科检查、阴道清洁度化验及相关的其他实验室检查，必要时作全身体格检查。

放置时：必须在无菌操作下，轻柔、准确的将“爱母”放置于子宫内，近宫底处并展平。

放置后：置器后可能出现下腹不适或轻微出血属于正常现象，数日后会自然好转，如果这些症状持续时间很长或严重，应该及时就诊。一周内不做重体力劳动。

取环一般在月经干净后3-7天之内，没有性生活、白带常规正常才能进行取环。取环的步骤：第一、受术者术前要排空膀胱，上手术台取截石位。第二、常规性的外阴及阴道冲洗消毒。第三、铺消毒巾或者孔单。第四、医生穿清洁的工作服，戴口罩、帽子和消毒手套。第五、按手术的步骤把所需要的器械排列整齐。第六、放置阴道扩张器，并充分地暴露子宫颈，擦净阴道内的积液，用2.5%的碘酊及75%的酒精先后消毒宫颈及穹窿部。第七、用宫颈钳夹住宫颈的前唇，轻轻向下牵拉，使子宫保持水平的中间位置，这样有利于取环。第八、用探针按子宫前屈的方向测宫腔的深度。第九、根据子宫颈口的松紧和节育器的种类，决定是否扩大子宫颈口。爱母环是没有尾丝的，不带尾丝的节育器可以用取环钩顺子宫的方向将勾顶端放到宫腔的底部，轻轻地触及到节育环以后，勾住环的下缘轻轻向外牵拉，然后取出节育器。如果环丝断裂或者钩取比较困难，同时确定没有异味，可以将宫颈口扩大，用细长弯的止血钳将节育器夹住、取出。

爱母环带了15年，可能会存在一定的取环困难，因为爱母环是放在子宫内的，随着年龄的增长，子宫以及宫颈会萎缩，所以年龄越大，越不容易取。建议在取环前先做妇科经阴道彩超看宫内节育器的位置，做白带常规排除生殖道炎症，然后在手术室