取节育环清宫手术

避孕环怎么取下来？

避孕环需要由专业医务人员根据情况，采用合理方法取出。

避孕环通常指宫内节育器（intrauterine device，IUD），需手术放置于子宫腔内达到避孕目的。IUD通过局部组织对它的各种反应而达到避孕效果，是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法。某些情况下需取出宫内节育器，适应证为：①计划再生育者或已无性生活不再需避孕者；②放置期限已满需更换者；③拟改用其他避孕措施或绝育者；④因副作用治疗无效或出现并发症者；⑤绝经过渡期停经半年后或月经紊乱者；⑥带器妊娠者。

取器前应通过查看尾丝、B型超声、X线检查，确定宫腔内有无IUD及其类型。常规局部消毒后，有尾丝者，用血管钳夹住尾丝后轻轻牵引取出；无尾丝者，先用子宫探针探查清楚IUD位置，再用取环钩或长钳牵引取出。若遇取器困难，可在B型超声、X线监视下或借助宫腔镜取器取出。

取器时间以月经干净3～7日为宜，出血多者随时可取。带器早期宫内妊娠于人工流产同时取器。带器异位妊娠于术前诊断性刮宫时或术中、术后取器。术后休息1日，术后2周内禁止性生活和盆浴，并保持外阴清洁。

本内容由承德医学院附属医院 妇科 副主任医师 韩冰审核

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取环的疼痛程度因人而异，且与节育环的种类相关，一般都在可承受范围之内。带尾丝的环可通过牵拉尾丝取出，一般疼痛感较小；不带尾丝的环取出时需借助器械，疼痛感相对较大。另外，如果节育环放置时间过长导致异位或嵌入肌层，手术疼痛感会较大，可在麻醉下取出。