中国最早的节育环

在成年人的两性关系里，避孕是一个不可回避的脸红话题。一些人既不想要孩子，也不希望在亲密接触时仍有阻隔，畅快且无后顾之忧的选择便是口服避孕药。

口服避孕药究竟致癌还是防癌？避孕该怎么办？

避孕药的避孕原理

避孕药是一般是含有雌激素或孕激素的药物，主要是通过抑制排卵并改变子宫颈粘液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送，最终使精卵无法结合形成受精卵。

WHO：避孕药属于1类致癌物

在世界卫生组织（WHO）下属国际癌症研究机构（IARC）发布的致癌物清单上，口服避孕药被列于1类致癌物里面。不过它却是个不同寻常的存在，原因是证据显示它既致癌，也可防癌。

口服避孕药究竟致癌还是防癌？避孕该怎么办？

避孕药到底致癌还是防癌？

其中，有研究乳腺癌者，对15万多名妇女的数据进行分析，结果表明，总体而言，与从未使用过口服避孕药的女性相比，曾经使用过口服避孕药的女性患乳腺癌相对风险略有增加（7%）。正在使用口服避孕药的女性风险增加了24%，但风险不会随使用时间的延长而增加。停用后风险降低，停用10年后风险无明显增加。

而研究宫颈癌的人发现，使用口服避孕药5年或5年以上的女性患宫颈癌的风险高于从未使用口服避孕药的女性。女性使用口服避孕药的时间越长，患宫颈癌的风险就越高。使用不到5年的风险增加10%，使用5-9年的风险增加60%，使用10年或以上的风险增加一倍。然而，女性停止使用口服避孕药后，患宫颈癌的风险会随时间而降低。

综合多项研究观察，发现使用口服避孕药的女性患乳腺癌和宫颈癌的风险增加，不过患子宫内膜癌、大肠癌和卵巢癌的几率下降。

口服避孕药究竟致癌还是防癌？避孕该怎么办？

口服避孕药怎样影响癌症风险？

避孕药含有大量的雌激素和孕激素，

20世纪初期。
节育环，由古代发展而来。据记载古代阿拉伯和土耳其人在骆驼子宫内放入小石块，以防止骆驼在沙漠长途旅行中妊娠。在11世纪中期，以色列科学家Avicenna报道了避孕托的应用。19世纪后期，金属制成的有柄托的应用，当时为了纠正子宫的位置，也可作为引产，同时也起到防止妊娠的作用。实际上这些装置并未进入宫腔，不是真正的功能节育器。
首次设计用作人类避孕的宫内节育器者是波兰医师Richard Richter，他于1909年以蚕肠线制成环形节育器，用带缺口的棒送入宫腔。1923年，K.Pust发展为蚕肠线环和有柄托结合的宫颈子宫装置，虽曾有临床报道，后因盆腔感染受到医师反对，而未能推广。
首次推广应用宫内节育器并作改进者为德国Emst Grafenberg，他将蚕肠线和银丝制成的星形IUD改进为合金环，即格氏环。
1920年后，格氏环在德国普及。1925年日本Ota设计车轮状塑料环，1934年Ota环应用金和涂金的银环，据称其效果高于格氏环。
1957年Oppenheimer在以色列报道329位妇女，Ishihama于日本报道18594例在149所医院的临床试用效果，其失败率各为2.5%和1.7%。而无明显并发症，引起人们的关注。
1962年人口理事会建立了合作统计规划（CSP），对各种IUD进行了广泛评估。1964年举行第二次IUD国际会议，研究分析各种IUD。并对27000名放置妇女和39000以上使用妇女进行国际性评估。
1974年于开罗召开第三次IUD国际会议，以塑料IUD为载体加入金属、激素和抗出血药物等，称为第二代的活性IUD。
1994年于纽约召开第四次IUD国际会议，对各国常用的和新研究的IUD性能以及大样本、多中心比较性研究的结果进行了评估。按其妊娠率，把当前活性IUD分为三大类：第一类放置后一年的妊娠率在2%—3%；第二类妊娠率在1%—2%；第三类妊娠率≤1%。建议推广第三类。
国内近年来的研究重点在IUD出血副反应的产生机制，远期安全性的研究。在防止IUD出血的新型IUD的研究方面，说明带铜IUD上加入吲哚美辛能明显减少置器后的出血，提高临床使用效果。2001—2002年间已有带消炎