节育环取出有血

取环的步骤和流程是什么

取环的步骤和流程包括术前准备、术中操作和术后注意三个部分。

取环是指取出子宫内用于避孕的节育器的手术。可以行宫内节育器取出术的情况包括：①计划再生育或无性生活无需避孕者；②节育器放置期限已满，需更换者；③绝经过渡期停经1年内；④拟改用其他避孕措施或绝育者；⑤患者出现并发症或不良反应，治疗无效；⑥带器妊娠，包括宫内妊娠和宫外妊娠。

1.术前准备

①取环时间：对于未绝经妇女，宜选择月经干净后3～7天，如阴道出血时间长，术前可口服抗炎药物3～5天；绝经妇女则不受月经周期的时间限制；所有取环女性术前3天禁止同房，以防细菌感染。

②术前检查：取环患者术前一般均需接受血常规、凝血时间、盆腔B超、白带常规等检查，特殊病例术前行盆腔X线检查。

③签署《知情同意书》：术前医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项，患者需配合签署《手术知情同意书》。通常无需签署《麻醉知情同意书》，但高龄、绝经时间长、多次取环失败者，可能需要采取全麻，在麻醉下行无痛取环术或宫腔镜下取环术，麻醉前需签署《麻醉知情同意书》。

2.术中操作

①患者排空膀胱，取膀胱截石位：患者平卧于手术床上，臀部靠近床边，双腿放到两侧的腿架上，最大限度暴露会阴，有利于手术的进行。

②常规外阴阴道消毒后，行双合诊查明子宫位置，放置窥阴器并固定，暴露宫颈，再次宫颈阴道消毒。

③若在宫颈外口可见尾丝者，用血管钳夹住尾丝轻轻牵引出即可；若尾丝在钳夹过程中断裂或无尾丝者，则钳夹宫颈，按子宫方向进宫腔探针，探及宫腔深度及方向，并感觉宫内节育器在宫腔内的位置，取出宫腔探针，换取环勾将宫内节育器取出。

④操作困难者可在超声辅助下进行操作，必要时在宫腔镜下辅助取出。

3.术后注意&l

上环是女性经常用来长期避孕的一种方法。但是由于每个人的体质的差异会导致个别的会出现不同的不良反应，有点人是不适合上环的，所以女性朋友在带环之前一定要做检查，看看自己是否适合带环以免带环后出现异常反应，给自己带来痛苦，带来更多的麻烦，影响生活以及工作。 带环后一直有流血的原因 1、子宫内膜受到避孕环的压迫，可造成局部充血，水肿，甚至发生坏死，形成受压部位溃疡出血。这种情况与少数人不适应有关，一般经过一段时间后可以自愈，当然也可通过治疗很快康复。 2、有的可能有凝血机制障碍，如血液系统疾患、肝脏疾患都可能引起放置节育器后出血。 3、宫内节育器形态、大小与子宫出血关系密切。 带环后的不良反应 1、出血 带环后短期内少量出血是由于安放避孕环时擦破了子宫内膜，出血一般持续数日，血量不超过月经量，不需作处理。 2、月经过多 带环后部分妇女会出现月经增多，有的人经期延长，淋漓不净，有的人白带混血，量多，经研究认为这是避孕环刺激子宫内膜引起组织化学改变，产生局部凝血障碍所致;出血发生率还与避孕环的材料有关，塑料及含铜避孕环出血发生率较高，金属环较低，含孕酮的最低。 3、腰疼 放置于子宫的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是环偏大或位子较低时，子宫为排除这“异物”产生收缩，引起宫缩痛，临床表现为下腹坠痛和腰痛。 温馨提示：女性如果带环后长期不规则出血，应到正规医院检查，在治疗无效后，可考虑取环。因个人体质不同发生疾病的程度及症状要求不一，须遵循主治医师指导选用合适的治疗方式。