取环的步骤和流程是什么
取环的步骤和流程包括术前准备、术中操作和术后注意三个部分。
取环是指取出子宫内用于避孕的节育器的手术。可以行宫内节育器取出术的情况包括:①计划再生育或无性生活无需避孕者;②节育器放置期限已满,需更换者;③绝经过渡期停经1年内;④拟改用其他避孕措施或绝育者;⑤患者出现并发症或不良反应,治疗无效;⑥带器妊娠,包括宫内妊娠和宫外妊娠。
1.术前准备
①取环时间:对于未绝经妇女,宜选择月经干净后3~7天,如阴道出血时间长,术前可口服抗炎药物3~5天;绝经妇女则不受月经周期的时间限制;所有取环女性术前3天禁止同房,以防细菌感染。
②术前检查:取环患者术前一般均需接受血常规、凝血时间、盆腔B超、白带常规等检查,特殊病例术前行盆腔X线检查。
③签署《知情同意书》:术前医生会详细同患者及家属说明手术情况,以及手术风险和注意事项,患者需配合签署《手术知情同意书》。通常无需签署《麻醉知情同意书》,但高龄、绝经时间长、多次取环失败者,可能需要采取全麻,在麻醉下行无痛取环术或宫腔镜下取环术,麻醉前需签署《麻醉知情同意书》。
2.术中操作
①患者排空膀胱,取膀胱截石位:患者平卧于手术床上,臀部靠近床边,双腿放到两侧的腿架上,最大限度暴露会阴,有利于手术的进行。
②常规外阴阴道消毒后,行双合诊查明子宫位置,放置窥阴器并固定,暴露宫颈,再次宫颈阴道消毒。
③若在宫颈外口可见尾丝者,用血管钳夹住尾丝轻轻牵引出即可;若尾丝在钳夹过程中断裂或无尾丝者,则钳夹宫颈,按子宫方向进宫腔探针,探及宫腔深度及方向,并感觉宫内节育器在宫腔内的位置,取出宫腔探针,换取环勾将宫内节育器取出。
④操作困难者可在超声辅助下进行操作,必要时在宫腔镜下辅助取出。
3.术后注意&l
上环是女性经常用来长期避孕的一种方法。但是由于每个人的体质的差异会导致个别的会出现不同的不良反应,有点人是不适合上环的,所以女性朋友在带环之前一定要做检查,看看自己是否适合带环以免带环后出现异常反应,给自己带来痛苦,带来更多的麻烦,影响生活以及工作。 带环后一直有流血的原因 1、子宫内膜受到避孕环的压迫,可造成局部充血,水肿,甚至发生坏死,形成受压部位溃疡出血。这种情况与少数人不适应有关,一般经过一段时间后可以自愈,当然也可通过治疗很快康复。 2、有的可能有凝血机制障碍,如血液系统疾患、肝脏疾患都可能引起放置节育器后出血。 3、宫内节育器形态、大小与子宫出血关系密切。 带环后的不良反应 1、出血 带环后短期内少量出血是由于安放避孕环时擦破了子宫内膜,出血一般持续数日,血量不超过月经量,不需作处理。 2、月经过多 带环后部分妇女会出现月经增多,有的人经期延长,淋漓不净,有的人白带混血,量多,经研究认为这是避孕环刺激子宫内膜引起组织化学改变,产生局部凝血障碍所致;出血发生率还与避孕环的材料有关,塑料及含铜避孕环出血发生率较高,金属环较低,含孕酮的最低。 3、腰疼 放置于子宫的避孕环对子宫来说是“异物”,尤其是环偏大或位子较低时,子宫为排除这“异物”产生收缩,引起宫缩痛,临床表现为下腹坠痛和腰痛。 温馨提示:女性如果带环后长期不规则出血,应到正规医院检查,在治疗无效后,可考虑取环。因个人体质不同发生疾病的程度及症状要求不一,须遵循主治医师指导选用合适的治疗方式。
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