节育环说明

医生，帮我看看这个

宫外孕的可能性比较大，早点去医院看吧

首先怀孕后流血通常属于先兆流产。

其次，带环后怀孕，由于节育环刺激也可以导致阴道流血。

最后阴道流血为什么在子宫内没有发现异常？

怀孕后阴道流血通常可分为子宫内出血、子宫外出血及混合性出血三种。题主所描述的情况属于单纯子宫外出血。

1、子宫内出血，

在B超检查时发现子宫内孕囊旁有出血灶，但孕妇本人没有发现阴道流血。

2、子宫外出血

宫腔内的出血及时通过阴道排出体外，但血液在子宫腔内没有残留。此种情况孕妇会发现阴道流血，但B超检查时子宫腔内非常干净。

3、混合性出血

即子宫腔内B超可以发现出血灶，孕妇本人也可以在阴道外看到有血液流出。

对于带环后怀孕并流血的孕妇，首先需要明确流血的真正原因。

一、节育环刺激性流血，需要明确节育环的位置，

1、如果节育环明显偏下，并进入宫颈，可以直接取出节育环。

2、若节育环在孕囊上方，则需要尽量保胎，并保留节育环。

二、其他原因性流血

1、孕妈体内孕酮等激素不足，需及时补充激素。

2、孕妈疾病，如孕妇患有甲减、易栓症等疾病需要及时对症治疗原发病。

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目前国内最常见的避孕方式是避孕套，避孕药，女性输卵管结扎以及宫内节育器，较少见的是手臂埋线避孕法。接下来我们所要说的就是关于应用节育环的过程中会出现的问题。

首先关于节育环的放置：一般选择月经干净3-5天后，女性排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道内部，放置无菌敷单，进行妇科检查确定子宫位置，暴露宫颈后再进行阴道壁、宫颈、阴道后穹窿消毒，宫颈钳固定宫颈前唇，探针探取宫腔深度。调整节育器的调整器与宫腔深度相同，然后放置节育器，注意避免子宫穿孔。一般放置后出血3-7天到是正常的，如果出血量太多则应该及时就诊。
一般的女性带节育环对身体是没有影响的，能有效的起到避孕的效果。但是还是有少部分人有避孕效果的同时会产生不舒服的感觉。例如：阴道淋漓出血，腹胀，腰酸腰痛，小腹下坠等症状，此时可能说明您的环已经引起了盆腔感染，应尽快取出。
一般的节育环的有效年限最多为10年左右，那么当出现哪些症状时，就是身体提示我们要取出节育器了呢？1、当B超显示您的环形态或位置已经不正常了，已经达不到避孕的效果了。2、当您的身体已经出现了不适应的症状，例如上述所说的症状，而找不出明确的原因，则应该考虑取出。3、如果您已经带环怀孕，则应该尽快取出。4、如果您邻近绝经年龄，也建议尽早取出。国家规定：绝经1年以上的妇女取环应该在宫腔镜下取，以防环已经嵌插进绝经后缩小的子宫肌层，避免取环时引起更严重的子宫穿孔等并发症。但是很多人却意识不到这个问题，将来生病需要做CT或者核磁时才想起来取节育环。

所以呢，女性应密切观测自身身体情况，做到早发现、早就医、早治疗、早放心。

本期答主：高小静 医学硕士

上节育环就是我们俗称的带环，是一种避孕的工具，把节育环放置在子宫腔里面，作为一个异物，来诱导内膜发生炎症反应，干扰受精卵着床，从而达到避孕的目的。

既然是异物，又是诱导局部炎症反应，那肯定会有人出现一些不适合的反应，如果在放置节育环的时候，本来就有一定的盆腔炎症，那么节育环可能会造成腰疼，小肚子疼等不舒服。